血壓170毫米汞柱屬于高血壓2級(jí),可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)等方式控制。高血壓可能與遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等因素有關(guān)。
減少鈉鹽攝入每日不超過5克,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳??刂企w重使體質(zhì)指數(shù)小于24,男性腰圍小于90厘米,女性小于85厘米。戒煙并限制酒精攝入,男性每日不超過25克,女性不超過15克。保持規(guī)律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片、利尿劑如氫氯噻嗪片等。藥物治療需定期復(fù)診調(diào)整方案,不可自行增減藥量。服藥期間注意監(jiān)測(cè)血壓變化,記錄血壓數(shù)值供醫(yī)生參考。
每日早晚各測(cè)量血壓1次,測(cè)量前靜坐5分鐘,使用經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)。記錄收縮壓和舒張壓數(shù)值,就診時(shí)提供給醫(yī)生。每月至少進(jìn)行1次24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),評(píng)估全天血壓波動(dòng)情況。定期檢查心電圖、尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)。
可在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下使用天麻鉤藤飲、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯等方劑。針灸選取太沖、曲池、足三里等穴位。耳穴貼壓選用降壓溝、交感等耳穴。推拿按摩重點(diǎn)在風(fēng)池、百會(huì)等穴位。中藥代茶飲可用決明子、菊花、山楂等配伍。
控制血糖使糖化血紅蛋白小于7%,血脂中低密度脂蛋白膽固醇小于2.6毫摩爾每升。預(yù)防腦卒中需控制同型半胱氨酸水平。定期進(jìn)行眼底檢查評(píng)估視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化程度。每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查評(píng)估斑塊情況。出現(xiàn)頭痛、眩暈、視物模糊等癥狀及時(shí)就醫(yī)。
高血壓患者需建立健康檔案,記錄每日用藥、血壓值、飲食運(yùn)動(dòng)等情況。保持良好心態(tài),避免情緒劇烈波動(dòng)。烹飪時(shí)使用限鹽勺控制鈉鹽用量,多采用蒸煮等健康烹調(diào)方式。外出就餐時(shí)選擇低鹽菜品,避免腌制食品。家庭成員應(yīng)共同參與健康管理,營(yíng)造低鹽低脂的飲食環(huán)境。定期參加社區(qū)高血壓健康教育活動(dòng),學(xué)習(xí)疾病管理知識(shí)。
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