血壓170毫米汞柱屬于高血壓2級,可通過生活方式干預、降壓藥物、中醫(yī)調理、血壓監(jiān)測、定期復診等方式控制。高血壓可能與遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等因素有關。
減少鈉鹽攝入每日不超過5克,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳。保持體重指數(shù)在24以下,男性腰圍不超過90厘米,女性不超過85厘米。戒煙限酒,保證每日7-8小時睡眠。
可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥物。鈣通道阻滯劑適用于老年高血壓患者,血管緊張素受體拮抗劑對糖尿病腎病患者有益。利尿劑適合鹽敏感性高血壓,用藥期間需監(jiān)測電解質。
中醫(yī)辨證屬肝陽上亢者可服用天麻鉤藤顆粒,痰濕內阻型適用半夏白術天麻湯。耳穴壓豆選取降壓溝、神門等穴位,每周更換2次。中藥足浴使用鉤藤、夏枯草等藥材,水溫40℃浸泡20分鐘。
每日早晚各測1次血壓,測量前靜坐5分鐘,袖帶與心臟平齊。記錄收縮壓、舒張壓和心率數(shù)值,就診時攜帶記錄本。避免在運動、吸煙、飲咖啡后30分鐘內測量,使用經(jīng)過驗證的上臂式電子血壓計。
初診高血壓患者每2-4周復查,血壓達標后每3個月隨訪。檢查項目包括尿常規(guī)、血肌酐、血脂、心電圖等。合并糖尿病者需每3個月檢測糖化血紅蛋白,長期用藥者每年評估肝腎功能。
高血壓患者應保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食采用DASH飲食模式,多攝入全谷物、低脂乳制品和堅果。學會管理情緒壓力,可通過正念冥想、呼吸訓練緩解焦慮。注意氣候變化對血壓影響,冬季做好保暖。出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊等高血壓急癥癥狀時立即就醫(yī)。
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