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哪些癥狀警惕急性冠脈綜合征的危險(xiǎn)

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警惕急性冠脈綜合征的癥狀主要有突發(fā)胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐、冷汗及暈厥。急性冠脈綜合征是冠狀動(dòng)脈血流急劇減少或中斷導(dǎo)致的心肌缺血性疾病，可能引發(fā)心肌梗死，需立即就醫(yī)。

1、突發(fā)胸痛

胸痛是急性冠脈綜合征最典型的癥狀，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感，可能向左肩、背部或下頜放射。疼痛持續(xù)時(shí)間超過15分鐘且休息或含服硝酸甘油無法緩解時(shí)，需高度懷疑心肌缺血。部分患者可能描述為燒灼感或沉重感，而非典型疼痛。糖尿病患者或老年人可能出現(xiàn)無痛性心肌缺血，僅表現(xiàn)為乏力或不適。

2、呼吸困難

心肌缺血導(dǎo)致左心室功能下降時(shí)，可能引發(fā)肺淤血和呼吸困難。患者可能在輕微活動(dòng)或靜息時(shí)突發(fā)氣促，伴喘息或端坐呼吸。這種呼吸困難常與胸痛同時(shí)出現(xiàn)，但部分老年患者或女性可能以呼吸困難為唯一表現(xiàn)。伴隨癥狀可能包括咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等心力衰竭表現(xiàn)。

3、惡心嘔吐

急性心肌缺血可能刺激迷走神經(jīng)，引發(fā)胃腸道癥狀。下壁心肌梗死患者更易出現(xiàn)持續(xù)性惡心、嘔吐或上腹不適，易誤診為胃腸炎。伴隨癥狀可能包括腹脹、噯氣或腹瀉。女性患者胃腸道癥狀的發(fā)生率高于男性，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

4、冷汗

全身冷汗是急性冠脈綜合征的重要伴隨癥狀，表現(xiàn)為皮膚濕冷、蒼白，與疼痛程度不成比例。冷汗由交感神經(jīng)興奮引發(fā)，可能伴隨血壓波動(dòng)或心律失常。部分患者描述為突發(fā)"瀕死感"或極度虛弱，這種癥狀在急性心肌梗死患者中發(fā)生率較高。

5、暈厥

嚴(yán)重心肌缺血可能導(dǎo)致心輸出量驟降，引發(fā)腦供血不足和暈厥。常見于右冠狀動(dòng)脈病變引發(fā)的心動(dòng)過緩，或左主干病變導(dǎo)致的休克。暈厥前可能先出現(xiàn)頭暈、視物模糊或耳鳴。老年人或合并腦血管疾病者更易出現(xiàn)意識(shí)障礙，需與神經(jīng)系統(tǒng)疾病鑒別。

出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，保持安靜體位，撥打急救電話。避免自行駕車就醫(yī)，急救人員可進(jìn)行心電圖監(jiān)測(cè)和初步處理。日常需控制高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，但避免劇烈活動(dòng)。遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，以備緊急情況使用。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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