拔了智齒后發(fā)炎感染可通過(guò)局部清潔、冷敷、口服抗生素、切開(kāi)引流、靜脈輸液等方式治療。拔智齒后感染通常與口腔衛(wèi)生不良、創(chuàng)面暴露時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、免疫力低下、操作污染、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
使用生理鹽水或醫(yī)用漱口水每日多次含漱,可減少口腔內(nèi)細(xì)菌滋生。配合軟毛牙刷輕柔清潔術(shù)區(qū)周?chē)例X,避免食物殘?jiān)逊e。禁止用力漱口或觸碰創(chuàng)面血凝塊,防止繼發(fā)出血。若存在膿性分泌物,可用無(wú)菌棉簽蘸取消毒液擦拭。
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)間斷冰敷患側(cè)面部,每次15分鐘間隔1小時(shí)。低溫能收縮血管減輕腫脹,緩解疼痛反應(yīng)。注意避免凍傷皮膚,冰袋需用毛巾包裹。超過(guò)48小時(shí)可改用溫?zé)岱蟠龠M(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥消退。
需遵醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片或頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。藥物可抑制金黃色葡萄球菌、厭氧菌等常見(jiàn)致病菌繁殖。用藥期間禁止飲酒,出現(xiàn)皮疹或腹瀉需立即停藥就醫(yī)。不可自行增減藥量或延長(zhǎng)療程。
當(dāng)形成明顯膿腫時(shí)需由醫(yī)生行切開(kāi)引流術(shù),排出膿液并放置引流條。術(shù)中會(huì)局部注射利多卡因麻醉,術(shù)后每日沖洗膿腔至無(wú)滲出。該操作能迅速降低組織壓力,避免感染擴(kuò)散至頜骨或引發(fā)敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
對(duì)于伴發(fā)熱、張口受限的重度感染,需住院接受注射用頭孢曲松鈉、奧硝唑氯化鈉注射液等靜脈抗生素治療。同時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液維持水鹽平衡,必要時(shí)聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎性反應(yīng)。治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)及體溫變化。
術(shù)后應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、蒸蛋,避免辛辣刺激及過(guò)硬食物。保持每日飲水量1500毫升以上,睡眠時(shí)抬高床頭減少局部充血。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)診換藥,若出現(xiàn)劇烈疼痛、持續(xù)高熱或頸部腫脹需立即急診處理?;謴?fù)期間禁止吸煙飲酒,使用沖牙器時(shí)避開(kāi)術(shù)區(qū),拆線前避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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