膀胱壁毛糙通常是影像學(xué)檢查中的描述性術(shù)語(yǔ),可能提示膀胱炎、間質(zhì)性膀胱炎、膀胱結(jié)核等疾病。膀胱壁毛糙可能與感染、慢性炎癥、結(jié)石刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、下腹隱痛等癥狀。
膀胱炎是膀胱壁毛糙最常見(jiàn)的原因,多由細(xì)菌感染引起,可能與飲水不足、憋尿等不良習(xí)慣有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿灼熱感、尿液渾濁等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
間質(zhì)性膀胱炎屬于慢性非感染性炎癥,病因尚未完全明確,可能與膀胱黏膜防御功能缺陷有關(guān)。典型癥狀包括膀胱區(qū)疼痛、夜尿增多。治療可選用戊聚糖多硫酸鈉膠囊緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需膀胱灌注治療。
膀胱結(jié)核多繼發(fā)于肺結(jié)核,結(jié)核分枝桿菌侵襲膀胱黏膜導(dǎo)致壁增厚毛糙。常伴有長(zhǎng)期低熱、消瘦等全身癥狀。確診后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,療程通常需要6-9個(gè)月。
膀胱結(jié)石反復(fù)摩擦膀胱壁可導(dǎo)致黏膜損傷,出現(xiàn)毛糙改變。常見(jiàn)癥狀為排尿中斷、終末血尿。小于2厘米的結(jié)石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出,較大結(jié)石需行經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)。
少數(shù)情況下膀胱壁毛糙可能是早期腫瘤的表現(xiàn),尤其伴有無(wú)痛性血尿時(shí)需警惕。膀胱鏡檢查可明確診斷,淺表腫瘤可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),浸潤(rùn)性腫瘤可能需要膀胱部分切除術(shù)。
發(fā)現(xiàn)膀胱壁毛糙應(yīng)完善尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、膀胱鏡等檢查明確病因。日常需保持每日2000毫升以上飲水量,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。出現(xiàn)血尿、持續(xù)腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查,長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的膀胱炎患者建議定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)。
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