大便帶血伴腹痛可能由痔瘡、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、腸易激綜合征、結(jié)直腸癌等疾病引起。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團塊,排便時摩擦可能導(dǎo)致出血,血液通常呈鮮紅色附著于糞便表面??赡馨殡S肛門瘙癢或異物感??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物緩解癥狀。
腸息肉是腸黏膜突出形成的贅生物,表面血管破裂可能導(dǎo)致便血,血液多與糞便混合??赡馨殡S排便習慣改變。腸鏡檢查可明確診斷,較大息肉需通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療。
潰瘍性結(jié)腸炎是慢性非特異性腸道炎癥,常見黏液膿血便伴左下腹絞痛。可能伴隨發(fā)熱、體重下降??勺襻t(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、氫化可的松注射液等藥物控制炎癥。
腸易激綜合征是功能性胃腸病,可能出現(xiàn)間歇性腹痛與便血,但出血量較少??赡馨殡S腹脹、排便不盡感??赏ㄟ^調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等益生菌改善癥狀。
結(jié)直腸癌可能導(dǎo)致持續(xù)便血,血液多呈暗紅色與糞便混合??赡馨殡S貧血、消瘦等癥狀。腸鏡活檢可確診,早期可通過腹腔鏡根治術(shù)治療,中晚期需結(jié)合放化療。
出現(xiàn)大便帶血伴腹痛時應(yīng)記錄出血顏色、頻率及腹痛特點,避免攝入辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息。建議選擇消化內(nèi)科或肛腸科就診,完善糞便隱血試驗、腸鏡等檢查。50歲以上人群建議定期進行腸癌篩查,有家族史者需提前篩查年齡。日常生活中需增加膳食纖維攝入,保持適度運動促進腸道蠕動,避免久坐久站加重癥狀。
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