牙齦老是腫可能由牙菌斑、牙結石、牙齦炎、牙周炎、智齒冠周炎等原因引起,可通過口腔清潔、齦上潔治、藥物治療、牙周治療、智齒拔除等方式緩解。
牙菌斑是附著在牙齒表面的細菌性薄膜,長期堆積會刺激牙齦組織引發(fā)炎癥反應。牙菌斑的形成與口腔清潔不徹底有關,食物殘渣為細菌繁殖提供條件。日常維護需要堅持早晚刷牙并使用牙線,飯后漱口有助于減少菌斑滯留。定期進行口腔檢查能及時發(fā)現(xiàn)早期問題,避免炎癥加重。
牙結石由牙菌斑鈣化形成,粗糙表面會持續(xù)摩擦牙齦導致腫脹出血。牙結石多積聚在牙頸部或齦溝內,無法通過普通刷牙清除。需要通過齦上潔治術去除沉積物,治療后配合抗菌漱口水如復方氯己定含漱液抑制細菌再生。養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣能延緩結石再次形成。
牙齦炎是牙齦組織的可逆性炎癥,通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、探診出血。發(fā)病與牙菌斑生物膜的直接刺激相關,激素水平變化如妊娠期可能加重癥狀。治療需徹底清除菌斑牙石,配合使用過氧化氫溶液沖洗齦溝。嚴重時可短期應用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部藥物控制感染。
牙周炎是累及牙周支持組織的慢性炎癥,除牙齦腫脹外常伴牙周袋形成和牙槽骨吸收。病因包括特異性細菌感染和宿主免疫反應異常,糖尿病患者更易發(fā)病?;A治療包括齦下刮治和根面平整,輔助使用甲硝唑口頰片抑制厭氧菌。晚期可能需牙周手術修復受損組織。
智齒萌出不全時牙齦覆蓋牙冠形成盲袋,食物嵌塞易引發(fā)冠周組織急性炎癥。臨床表現(xiàn)為牙齦紅腫疼痛,張口受限伴頜下淋巴結腫大。急性期需用生理鹽水沖洗盲袋,涂抹碘甘油消炎鎮(zhèn)痛。反復發(fā)作的智齒冠周炎建議拔除阻生智齒,消除感染病灶。
保持口腔衛(wèi)生是預防牙齦腫脹的基礎,建議選用軟毛牙刷和含氟牙膏,避免橫向暴力刷牙損傷牙齦。每日使用牙線或沖牙器清理牙縫,每年進行一到兩次專業(yè)潔牙??刂聘咛秋嬍硵z入,戒煙限酒減少口腔黏膜刺激。出現(xiàn)持續(xù)性牙齦出血、化膿或牙齒松動時應及時就診,孕期女性更需加強口腔監(jiān)測。長期牙齦腫脹可能影響咀嚼功能和全身健康,早期干預可有效控制病情發(fā)展。
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