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乙肝核心抗體陽(yáng)性

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乙肝核心抗體陽(yáng)性通常提示既往感染乙肝病毒或接種過(guò)乙肝疫苗，需結(jié)合其他乙肝標(biāo)志物綜合判斷感染狀態(tài)。

1、既往感染

乙肝核心抗體陽(yáng)性可能反映曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒但已清除。病毒清除后核心抗體可長(zhǎng)期存在，此時(shí)表面抗原陰性且肝功能正常。這類人群無(wú)須治療，建議定期復(fù)查乙肝兩對(duì)半和肝功能。

2、疫苗接種

接種乙肝疫苗后可能出現(xiàn)單一核心抗體陽(yáng)性，這是疫苗刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的反應(yīng)。若表面抗體同時(shí)陽(yáng)性則說(shuō)明疫苗接種成功，具有保護(hù)性免疫力。建議每3-5年復(fù)查抗體水平。

3、隱匿性感染

少數(shù)情況下核心抗體陽(yáng)性可能提示隱匿性乙肝感染，血液中乙肝病毒DNA陽(yáng)性但表面抗原陰性。這類患者需通過(guò)高靈敏度HBV-DNA檢測(cè)確診，可能存在肝損傷風(fēng)險(xiǎn)，建議肝病?？齐S訪。

4、窗口期感染

急性乙肝感染早期可能出現(xiàn)核心抗體單獨(dú)陽(yáng)性，處于表面抗原消失而表面抗體未產(chǎn)生的窗口期。需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)乙肝標(biāo)志物變化，若伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高需警惕急性肝炎發(fā)作。

5、假陽(yáng)性結(jié)果

檢測(cè)誤差或交叉反應(yīng)可能導(dǎo)致核心抗體假陽(yáng)性。風(fēng)濕性疾病、EB病毒感染等可能干擾檢測(cè)結(jié)果。建議重復(fù)檢測(cè)或采用不同方法學(xué)驗(yàn)證，必要時(shí)進(jìn)行HBV-DNA檢測(cè)排除活動(dòng)性感染。

發(fā)現(xiàn)乙肝核心抗體陽(yáng)性應(yīng)完善乙肝兩對(duì)半定量、HBV-DNA和肝功能檢查，避免飲酒和肝毒性藥物，保持規(guī)律作息。乙肝病毒攜帶者須每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和甲胎蛋白，密切接觸者應(yīng)接種疫苗。日常注意分餐制避免血液暴露，出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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