痔瘡微創(chuàng)手術(shù)主要包括吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、超聲引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)、激光痔切除術(shù)、冷凍痔切除術(shù)、紅外線凝固術(shù)等。具體術(shù)式需根據(jù)痔瘡類(lèi)型和嚴(yán)重程度由醫(yī)生評(píng)估選擇。
通過(guò)環(huán)形吻合器切除直腸下端松弛黏膜,阻斷痔區(qū)血供。適用于Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口出血或狹窄。
在超聲定位下結(jié)扎痔動(dòng)脈主干,減少痔核血流。適合Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔,操作精準(zhǔn)且保留肛墊結(jié)構(gòu),但需多次治療才能顯效。
利用激光能量汽化痔組織,同時(shí)封閉血管和神經(jīng)末梢。對(duì)內(nèi)外痔均有效,術(shù)中出血少但設(shè)備要求高,術(shù)后可能形成較深創(chuàng)面。
通過(guò)液氮冷凍使痔組織壞死脫落。適用于小型內(nèi)痔,操作簡(jiǎn)便但愈合周期長(zhǎng),可能引起肛門(mén)分泌物增多。
紅外線照射使痔核纖維化萎縮。針對(duì)Ⅰ度內(nèi)痔療效明確,無(wú)需麻醉但需多次治療,偶有術(shù)后疼痛反應(yīng)。
術(shù)后需保持肛門(mén)清潔干燥,每日用溫水坐浴2-3次,避免久坐久站。飲食應(yīng)增加膳食纖維攝入,推薦西藍(lán)花、燕麥等食物,保證每日飲水量超過(guò)1500毫升?;謴?fù)期間禁止劇烈運(yùn)動(dòng),排便時(shí)勿過(guò)度用力,若出現(xiàn)持續(xù)出血或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免辛辣刺激食物和飲酒,定期復(fù)查評(píng)估愈合情況。
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