多囊卵巢綜合征通過規(guī)范治療和長期管理,癥狀可以得到有效控制。多囊卵巢綜合征的治療方式主要有調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等。
超重或肥胖的多囊卵巢綜合征患者通過減重可以改善胰島素抵抗,降低雄激素水平。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動,飲食上選擇低升糖指數(shù)食物,限制精制碳水化合物攝入。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌紊亂。
短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片可以調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,降低雄激素水平。胰島素增敏劑如鹽酸二甲雙胍片能改善糖代謝異常。促排卵藥物如來曲唑片適用于有生育需求的患者。藥物治療需要持續(xù)3-6個(gè)月才能顯現(xiàn)效果。
腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)適用于藥物治療無效的頑固性病例,通過破壞部分卵巢組織減少雄激素分泌。術(shù)后需要配合藥物維持治療效果。手術(shù)治療存在卵巢功能早衰等風(fēng)險(xiǎn),需謹(jǐn)慎選擇。
中醫(yī)認(rèn)為多囊卵巢綜合征與腎虛痰濕有關(guān),可采用補(bǔ)腎化痰法治療。常用方劑如蒼附導(dǎo)痰丸加減,配合針灸調(diào)理任督二脈。中醫(yī)治療周期較長,需要堅(jiān)持3個(gè)月以上。
多囊卵巢綜合征患者常伴有焦慮抑郁情緒,認(rèn)知行為療法可以幫助改善負(fù)面認(rèn)知。加入患者互助小組能獲得情感支持。保持積極心態(tài)有助于提高治療依從性。
多囊卵巢綜合征患者日常應(yīng)注意監(jiān)測體重和腰圍變化,定期復(fù)查性激素和糖代謝指標(biāo)。飲食上增加膳食纖維攝入,選擇橄欖油等健康油脂。保證充足睡眠,避免熬夜。運(yùn)動建議選擇游泳、瑜伽等有氧運(yùn)動,循序漸進(jìn)增加運(yùn)動量。備孕患者需要定期監(jiān)測排卵情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)備孕。長期規(guī)范管理可以有效控制癥狀,預(yù)防糖尿病、心血管疾病等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
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