膝蓋上方腫脹可通過冷敷消腫、限制活動、藥物治療、物理治療、穿刺抽液等方式緩解。膝蓋腫脹通常由外傷、滑膜炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
急性期48小時內(nèi)可用冰袋包裹毛巾敷于腫脹處,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù)進行。低溫能收縮血管減少滲出,緩解紅腫熱痛。注意避免凍傷皮膚,糖尿病患者慎用。
使用彈性繃帶適度加壓包扎,或佩戴護膝限制膝關(guān)節(jié)活動。臥床時抬高患肢高于心臟水平,利用重力促進淋巴回流。避免跑跳、下蹲等加重關(guān)節(jié)負荷的動作。
滑膜炎患者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。痛風急性發(fā)作需服用秋水仙堿片,感染性關(guān)節(jié)炎需用頭孢克肟分散片等抗生素。嚴禁自行調(diào)整用藥劑量。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),超聲波治療利用機械振動促進炎癥吸收。需由康復(fù)科醫(yī)師評估后制定方案,通常10-15次為1療程。
關(guān)節(jié)腔積液嚴重時,醫(yī)生會在無菌條件下用穿刺針抽出積液,必要時注射醋酸潑尼松龍注射液減輕炎癥。術(shù)后需保持穿刺點干燥24小時。
日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負擔,補充鈣質(zhì)及維生素D維護骨骼健康,避免長時間保持跪姿或盤腿坐。腫脹持續(xù)3天不緩解、伴隨發(fā)熱或關(guān)節(jié)變形時,須立即至骨科或風濕免疫科就診,通過X光、MRI或關(guān)節(jié)液檢查明確病因。康復(fù)期可進行直腿抬高、坐位伸膝等低強度訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
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