支氣管擴(kuò)張可通過(guò)中藥調(diào)理改善癥狀,常用方法包括使用清熱化痰類、補(bǔ)益肺氣類、活血化瘀類等中藥方劑或中成藥。支氣管擴(kuò)張多由痰熱壅肺、肺脾氣虛、瘀血阻絡(luò)等因素引起,中藥治療需辨證施治。
痰熱壅肺型支氣管擴(kuò)張表現(xiàn)為咳嗽黃痰、胸悶氣促,可選用清氣化痰丸或復(fù)方鮮竹瀝液。清氣化痰丸含黃芩、瓜蔞等成分,能清肺泄熱;復(fù)方鮮竹瀝液含鮮竹瀝、魚(yú)腥草,具有稀釋痰液作用。此類方劑適用于急性感染期痰液黏稠者,使用期間需忌食辛辣油膩。
肺脾氣虛型常見(jiàn)氣短乏力、痰白清稀,宜用補(bǔ)中益氣湯加減或參苓白術(shù)散。補(bǔ)中益氣湯以黃芪、黨參為主藥,可提升免疫功能;參苓白術(shù)散含茯苓、白術(shù)等健脾成分,適合久病體弱患者。長(zhǎng)期服用需配合適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)療效,避免過(guò)度滋膩礙胃。
瘀血阻絡(luò)型見(jiàn)咯血、胸痛,常用血府逐瘀湯或云南白藥膠囊。血府逐瘀湯含桃仁、紅花等活血藥材,能改善肺部微循環(huán);云南白藥膠囊可輔助控制小量咯血。瘀血證候多屬病程較長(zhǎng)者,用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)凝血功能。
肺陰虧虛型表現(xiàn)為干咳少痰、口干咽燥,推薦百合固金湯或養(yǎng)陰清肺丸。百合固金湯用生地、麥冬滋陰潤(rùn)燥,養(yǎng)陰清肺丸含玄參、川貝母,適合放射性肺損傷合并支氣管擴(kuò)張。陰虛患者需保持環(huán)境濕度,避免燥熱刺激。
陽(yáng)虛水泛型見(jiàn)咳喘痰稀、畏寒肢冷,可用苓桂術(shù)甘湯或金匱腎氣丸。苓桂術(shù)甘湯以茯苓、桂枝溫化寒痰,金匱腎氣丸能溫補(bǔ)腎陽(yáng),適用于合并肺氣腫的老年患者。冬季需加強(qiáng)保暖,配合艾灸肺俞穴增強(qiáng)藥效。
中藥治療支氣管擴(kuò)張需持續(xù)3-6個(gè)月,急性感染期應(yīng)配合抗生素。日常需避免煙霧刺激,練習(xí)腹式呼吸改善通氣,適量食用百合、銀耳等潤(rùn)肺食材??┭吭龆嗷虬l(fā)熱不退時(shí)須及時(shí)就醫(yī),不可單純依賴中藥控制病情。用藥期間定期復(fù)查胸部CT評(píng)估支氣管結(jié)構(gòu)變化。
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