吸痰對(duì)寶寶可能造成呼吸道黏膜損傷、誘發(fā)嗆咳或嘔吐、增加感染風(fēng)險(xiǎn)等傷害,但規(guī)范操作下風(fēng)險(xiǎn)可控。吸痰是清除呼吸道分泌物的醫(yī)療操作,需由專業(yè)人員根據(jù)病情評(píng)估必要性。
不規(guī)范操作可能導(dǎo)致寶寶鼻腔或咽喉部黏膜機(jī)械性損傷,出現(xiàn)局部充血或輕微出血。負(fù)壓吸引壓力過高可能刺激氣管引發(fā)反射性咳嗽,部分嬰兒可能因咽喉敏感誘發(fā)嘔吐。操作過程中若消毒不徹底,可能將口腔細(xì)菌帶入下呼吸道,增加肺炎等感染概率。早產(chǎn)兒或低體重兒反復(fù)吸痰可能影響血氧飽和度,需配合心電監(jiān)護(hù)。部分患兒可能因恐懼哭鬧導(dǎo)致分泌物增多,反而加重氣道阻塞。
使用電動(dòng)吸痰器時(shí)負(fù)壓應(yīng)控制在13.3-20.0kPa,新生兒需調(diào)至更低范圍。金屬吸痰管可能刮傷黏膜,宜選用硅膠材質(zhì)軟管。操作時(shí)間單次不超過15秒,兩次間隔需3分鐘以上。呼吸道合胞病毒感染期頻繁吸痰可能擴(kuò)散病毒。先天性喉軟骨軟化患兒吸痰可能誘發(fā)喉痙攣。嚴(yán)重先天性心臟病患兒吸痰時(shí)可能發(fā)生缺氧發(fā)作。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶痰液黏稠時(shí)可先通過拍背、霧化等物理方式促進(jìn)排痰。哺乳后30分鐘內(nèi)避免吸痰防止吐奶誤吸。居家護(hù)理可使用生理鹽水滴鼻軟化分泌物,用吸球輕柔清理鼻腔。若寶寶出現(xiàn)口周發(fā)紺、呼吸暫停等異常,應(yīng)立即停止操作并就醫(yī)。醫(yī)務(wù)人員操作前需評(píng)估指征,選擇合適型號(hào)的吸痰管,嚴(yán)格遵循無菌原則。術(shù)后需觀察有無鼻出血、呼吸困難等并發(fā)癥,記錄痰液性狀和量作為治療參考。
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