抑郁癥檢測通??汕巴裥睦砜?、心理衛(wèi)生中心或綜合醫(yī)院的心理門診進行專業(yè)評估。抑郁癥的診斷主要依據(jù)臨床癥狀評估、心理量表測試和必要的生理檢查,需由精神科醫(yī)生或心理醫(yī)師完成。
精神心理科是抑郁癥診斷的核心科室,醫(yī)生會通過漢密爾頓抑郁量表、抑郁自評量表等標(biāo)準(zhǔn)化測評工具,結(jié)合患者情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等核心癥狀持續(xù)兩周以上的病史進行綜合判斷。部分醫(yī)院會配合腦電圖、近紅外腦功能成像等輔助檢查排除器質(zhì)性疾病。
省市級心理衛(wèi)生中心通常配備更完善的心理評估體系,除基礎(chǔ)量表外可能采用明尼蘇達多項人格測驗、癥狀自評量表等深入評估。部分機構(gòu)提供生物反饋治療、經(jīng)顱磁刺激等物理檢查手段輔助診斷,同時可開展團體心理治療等后續(xù)干預(yù)。
三級醫(yī)院心理門診可完成基礎(chǔ)抑郁癥篩查,醫(yī)生會詢問病程發(fā)展規(guī)律、自殺風(fēng)險因素等關(guān)鍵信息,必要時建議抽血檢查甲狀腺功能、性激素水平等排除內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致的抑郁狀態(tài)。這類門診更適合伴有軀體癥狀的初診患者。
部分互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供抑郁癥狀的初步篩查服務(wù),通過PHQ-9等標(biāo)準(zhǔn)化問卷進行風(fēng)險評估。但線上評估不能替代面診,陽性結(jié)果需線下復(fù)核。適合對就診有顧慮的人群獲取初步建議。
社區(qū)精防醫(yī)生可進行抑郁癥狀的初級識別,使用簡易量表評估后轉(zhuǎn)診至??漆t(yī)院。部分社區(qū)配備心理咨詢師提供基礎(chǔ)情緒疏導(dǎo),但嚴(yán)重病例仍需上級醫(yī)院確診。
確診抑郁癥后需建立長期治療計劃,包括定期復(fù)診評估藥物療效、心理治療進展及社會功能恢復(fù)情況。日常保持規(guī)律作息,適當(dāng)進行有氧運動如快走或游泳,飲食注意補充富含色氨酸的香蕉、燕麥等食物。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病知識,避免對患者施加壓力,發(fā)現(xiàn)自殺傾向需立即陪同就醫(yī)。
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