骨髓瘤可能由遺傳因素、電離輻射、化學(xué)物質(zhì)刺激、病毒感染、免疫功能異常等原因引起。骨髓瘤通常表現(xiàn)為骨痛、貧血、腎功能損害等癥狀,可通過(guò)化療、靶向治療、造血干細(xì)胞移植等方式治療。
部分骨髓瘤患者存在家族聚集現(xiàn)象,可能與某些基因突變有關(guān)。這類患者發(fā)病年齡可能較早,且對(duì)治療反應(yīng)存在個(gè)體差異。建議有家族史的人群定期進(jìn)行血液檢查,早期發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)。臨床常用硼替佐米注射液、來(lái)那度胺膠囊、沙利度胺片等藥物控制病情發(fā)展。
長(zhǎng)期接觸X射線、γ射線等電離輻射會(huì)損傷骨髓造血干細(xì)胞DNA,導(dǎo)致漿細(xì)胞惡性增殖。放射科工作人員等職業(yè)暴露人群需做好防護(hù)措施。這類患者常伴有持續(xù)性骨痛癥狀,可通過(guò)雙膦酸鹽類藥物如唑來(lái)膦酸注射液緩解骨質(zhì)破壞。
苯類有機(jī)溶劑、殺蟲(chóng)劑等化學(xué)物質(zhì)可能誘發(fā)骨髓瘤。長(zhǎng)期接觸化工原料的從業(yè)者出現(xiàn)骨痛、乏力癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療需避免繼續(xù)接觸致病因素,同時(shí)使用環(huán)磷酰胺片等烷化劑類藥物抑制腫瘤生長(zhǎng)。
人類皰疹病毒8型等病毒感染可能干擾B淋巴細(xì)胞正常分化。這類患者常伴隨免疫功能紊亂,易發(fā)生反復(fù)感染。臨床采用地塞米松片聯(lián)合蛋白酶體抑制劑治療,必要時(shí)可進(jìn)行抗病毒治療。
自身免疫性疾病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑可能導(dǎo)致免疫監(jiān)視功能下降,使惡性漿細(xì)胞逃避免疫清除。這類患者需調(diào)整免疫調(diào)節(jié)方案,采用卡非佐米注射液等新型靶向藥物進(jìn)行治療。
骨髓瘤患者應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折。注意觀察尿量變化,定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量或中斷治療。出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向等異常情況時(shí)需立即就醫(yī)。
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