陰道撕裂可通過壓迫止血、清創(chuàng)縫合、預(yù)防感染、疼痛管理、康復(fù)護理等方式處理。陰道撕裂通常由分娩損傷、性行為暴力、外傷撞擊、器械操作不當、陰道萎縮等因素引起。
1、壓迫止血
輕微裂傷可用無菌紗布按壓傷口10-15分鐘，配合冰敷減少出血。若血液呈鮮紅色且持續(xù)涌出，可能傷及血管需立即就醫(yī)。產(chǎn)后會陰撕裂常見于初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程過快時發(fā)生。
2、清創(chuàng)縫合
深度超過0.5厘米的撕裂需在局麻下用可吸收線分層縫合，采用間斷縫合技術(shù)避免組織缺血。復(fù)雜撕裂可能涉及肛門括約肌修復(fù)，需使用聚乙醇酸縫合線減少感染風(fēng)險。
3、預(yù)防感染
遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片預(yù)防細菌感染，陰道黏膜破損處可涂抹莫匹羅星軟膏。每日用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴2次，每次10分鐘，保持會陰干燥清潔。
4、疼痛管理
口服布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，局部噴灑利多卡因氣霧劑暫時麻痹神經(jīng)末梢。避免使用阿司匹林以防出血加重，哺乳期產(chǎn)婦首選對乙酰氨基酚片。
5、康復(fù)護理
術(shù)后1周內(nèi)采用側(cè)臥位減少傷口壓力，使用環(huán)形坐墊分散臀部壓力。6周內(nèi)禁止性生活及盆浴，凱格爾運動需在傷口愈合后開始訓(xùn)練。
恢復(fù)期應(yīng)攝入高蛋白食物如魚肉蛋奶促進組織修復(fù)，每日飲水超過2000毫升預(yù)防尿路感染。穿著純棉透氣內(nèi)褲并及時更換衛(wèi)生護墊，排便時用手托住會陰部減輕用力沖擊。如出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物、傷口裂開等情況需立即返院檢查，定期隨訪評估愈合情況。產(chǎn)后陰道撕裂患者建議在產(chǎn)后42天進行盆底肌功能評估，必要時接受生物反饋治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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