兩側(cè)上頜竇篩竇炎是上頜竇和篩竇黏膜的炎性疾病,屬于鼻竇炎的一種類型,主要由感染、過敏、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素引起,常見癥狀有鼻塞、流膿涕、頭痛、嗅覺減退等。
細(xì)菌或病毒感染是引起兩側(cè)上頜竇篩竇炎的常見原因,病原體侵入竇腔導(dǎo)致黏膜充血水腫和膿性分泌物積聚?;颊呖赡艹霈F(xiàn)鼻塞、黃膿鼻涕、面部脹痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片等控制感染,同時(shí)配合鼻腔沖洗促進(jìn)分泌物排出。
過敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過敏原后,可能引發(fā)鼻竇黏膜過敏性炎癥,表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、清水樣涕,后期可合并細(xì)菌感染轉(zhuǎn)為膿涕。治療需避免接觸過敏原,遵醫(yī)囑使用抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪滴劑或鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑。
鼻中隔偏曲、鼻息肉等結(jié)構(gòu)問題可阻塞竇口,影響鼻竇通氣和引流,導(dǎo)致分泌物潴留繼發(fā)炎癥?;颊叱S谐掷m(xù)性鼻塞、嗅覺障礙、面部壓迫感。輕度者可藥物治療,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)矯正,如鼻內(nèi)鏡下鼻中隔矯正術(shù)、鼻息肉切除術(shù)。
長期接觸煙草煙霧、空氣污染物等刺激性物質(zhì),可損傷鼻竇黏膜纖毛功能,降低局部防御能力。表現(xiàn)為鼻腔干燥、黏稠分泌物增多。治療需遠(yuǎn)離刺激源,加強(qiáng)鼻腔護(hù)理,使用生理鹽水鼻腔噴霧保持黏膜濕潤。
糖尿病、艾滋病等疾病或長期使用免疫抑制劑者,免疫功能下降易發(fā)生鼻竇感染。癥狀往往較重且遷延不愈。治療需控制原發(fā)病,增強(qiáng)免疫力,遵醫(yī)囑選用敏感抗生素如克拉霉素片、甲硝唑片,必要時(shí)行鼻竇引流術(shù)。
兩側(cè)上頜竇篩竇炎患者應(yīng)注意保持鼻腔清潔,每日用生理鹽水沖洗鼻腔1-2次;避免用力擤鼻以防炎癥擴(kuò)散;保持室內(nèi)空氣濕潤,濕度維持在50%-60%;飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的新鮮蔬菜水果如橙子、獼猴桃、西藍(lán)花;適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),但急性期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動;若出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛、視力改變等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡或CT監(jiān)測病情變化,慢性患者需長期隨訪管理。
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