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膠質(zhì)瘤的治療方法

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膠質(zhì)瘤的治療方法主要有手術切除、放射治療、化學治療、靶向治療和免疫治療。膠質(zhì)瘤是起源于腦部膠質(zhì)細胞的腫瘤，其治療方案需根據(jù)腫瘤分級、位置及患者身體狀況綜合制定。

1、手術切除

手術切除是膠質(zhì)瘤的首選治療方法，適用于多數(shù)局限性生長的腫瘤。通過開顱手術盡可能切除腫瘤組織，可緩解顱內(nèi)壓增高癥狀并明確病理診斷。對于位于功能區(qū)的腫瘤，術中可能采用神經(jīng)導航或喚醒麻醉技術保護重要腦功能。術后需配合病理檢查確定腫瘤分級，為后續(xù)治療提供依據(jù)。

2、放射治療

放射治療常用于術后輔助治療或無法手術的患者。常規(guī)外照射可覆蓋腫瘤及周邊2厘米區(qū)域，總劑量通常為54-60Gy。對于復發(fā)性膠質(zhì)瘤或特定基因突變患者，可能采用立體定向放射外科治療。放療期間可能出現(xiàn)頭痛、脫發(fā)等不良反應，需配合脫水劑和激素緩解癥狀。

3、化學治療

化學治療多采用替莫唑胺膠囊等烷化劑藥物，適用于高級別膠質(zhì)瘤術后輔助治療。該藥物可通過血腦屏障作用于腫瘤細胞，標準方案為同步放化療后維持治療6個周期。治療期間需監(jiān)測血常規(guī)預防骨髓抑制，對于MGMT啟動子甲基化患者療效更顯著。

4、靶向治療

靶向治療針對特定基因突變?nèi)鏘DH1/2、BRAF等，常用藥物包括貝伐珠單抗注射液等抗血管生成藥物。這類治療可抑制腫瘤血管形成，改善瘤周水腫，尤其適用于復發(fā)性膠質(zhì)母細胞瘤。治療前需進行基因檢測篩選獲益人群，可能出現(xiàn)高血壓、蛋白尿等不良反應。

5、免疫治療

免疫治療包括PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液等，通過激活T細胞抗腫瘤免疫反應發(fā)揮作用。目前多用于臨床試驗或聯(lián)合治療方案，對部分復發(fā)膠質(zhì)瘤患者可能延長生存期。治療期間需密切監(jiān)測免疫相關不良反應如垂體炎、結腸炎等。

膠質(zhì)瘤患者治療后需定期進行MRI復查監(jiān)測復發(fā)，建議保持規(guī)律作息和均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免劇烈運動和精神緊張，康復期可進行認知功能訓練。出現(xiàn)頭痛加重或新發(fā)神經(jīng)癥狀時應及時就診，所有治療均需在神經(jīng)腫瘤?？漆t(yī)生指導下進行。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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