右肩疼痛可能由肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、膽囊疾病、肩關(guān)節(jié)脫位等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
肩周炎是右肩疼痛的常見原因,主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)活動受限和夜間疼痛加重??赡芘c長期勞損、受涼等因素有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛,配合局部熱敷和康復(fù)鍛煉。
頸椎病變壓迫神經(jīng)時(shí)可放射至右肩部,常伴有頸部僵硬和上肢麻木。多與長期低頭姿勢不良有關(guān)??赏ㄟ^頸椎牽引、甲鈷胺片、維生素B12片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,日常需保持正確坐姿。
肩袖肌腱撕裂會導(dǎo)致抬臂時(shí)劇烈疼痛,常見于運(yùn)動損傷或退行性病變。輕度損傷可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù),術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉。
膽囊炎或膽結(jié)石發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)右肩部牽涉痛,多伴有右上腹壓痛和消化不良。需完善超聲檢查,確診后可選用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊等藥物,必要時(shí)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
外傷導(dǎo)致的肩關(guān)節(jié)脫位會突發(fā)劇烈疼痛和關(guān)節(jié)畸形。需立即手法復(fù)位后用三角巾固定,后期通過吊帶制動配合洛索洛芬鈉片止痛,反復(fù)脫位者需考慮Bankart修復(fù)術(shù)。
日常應(yīng)注意避免提重物和過度使用右肩,睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)??蛇M(jìn)行鐘擺運(yùn)動等輕柔康復(fù)訓(xùn)練,疼痛期減少炒菜、擦窗等需要抬臂的家務(wù)活動。飲食上多補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素促進(jìn)組織修復(fù),忌食辛辣刺激食物。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動障礙,須及時(shí)至骨科或疼痛科就診。
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