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老年人偏癱腿腳發(fā)腫是什么引起的

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老年人偏癱后腿腳發(fā)腫可能與靜脈回流障礙、低蛋白血癥、藥物副作用、心功能不全等因素有關。偏癱患者因活動減少導致肌肉泵功能減弱，血液淤積在下肢靜脈，同時基礎疾病或治療藥物可能進一步加重水腫。

1、靜脈回流障礙

偏癱側肢體運動功能受限會使小腿肌肉收縮減少，靜脈血液回流速度減慢。長期臥床或坐位時重力作用導致下肢靜脈壓升高，血管內液體滲出至組織間隙?？赏ㄟ^抬高患肢、穿戴彈力襪促進回流，家屬應協(xié)助患者每日進行被動關節(jié)活動。

2、低蛋白血癥

營養(yǎng)不良或慢性消耗性疾病可能導致血漿白蛋白降低，膠體滲透壓下降使水分滯留組織間隙。表現(xiàn)為雙側對稱性凹陷性水腫，可能伴隨皮膚蒼白、毛發(fā)稀疏，需檢測肝腎功能及營養(yǎng)指標，適量增加優(yōu)質蛋白攝入如魚肉、蛋清等。

3、藥物副作用

部分降壓藥如鈣通道阻滯劑、激素類藥物可能引起水鈉潴留。若水腫出現(xiàn)在用藥后且對稱發(fā)展，需聯(lián)系醫(yī)生調整用藥方案。記錄用藥與水腫變化的時間關系有助于鑒別，不可自行停藥。

4、心功能不全

心力衰竭時體循環(huán)淤血可導致下肢水腫，多從足踝開始向上發(fā)展，伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難。聽診可能出現(xiàn)肺底濕啰音，需通過心電圖、心臟超聲評估心功能。

家屬應每日測量記錄雙側腿圍，觀察皮膚顏色溫度變化。飲食需控制鹽分并保證適量優(yōu)質蛋白，臥床時保持下肢抬高20-30度。若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀，須立即送醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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