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上大號(hào)肛門疼怎么回事

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上大號(hào)肛門疼可能與肛裂、痔瘡、肛周膿腫、腸道炎癥、肛門括約肌痙攣等因素有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、肛裂

肛裂是排便時(shí)肛門疼痛的常見原因，多因糞便干硬劃傷肛管皮膚導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛，便后可能持續(xù)數(shù)小時(shí)，糞便表面可見鮮紅色血跡。輕度肛裂可通過增加膳食纖維攝入、使用開塞露輔助排便緩解；反復(fù)發(fā)作或陳舊性肛裂需遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、利多卡因乳膏等藥物，嚴(yán)重者需行肛裂切除術(shù)。

2、痔瘡

內(nèi)痔脫出或外痔血栓形成均可引起排便疼痛，常伴肛門墜脹感、便后滴血。血栓性外痔可見肛周紫硬結(jié)，觸痛明顯。急性期可溫水坐浴緩解癥狀，遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物。若痔核嵌頓壞死需急診手術(shù)，如痔上黏膜環(huán)切術(shù)。

3、肛周膿腫

肛腺感染引發(fā)的化膿性疾病，表現(xiàn)為肛門持續(xù)性跳痛、局部紅腫熱痛，可能伴發(fā)熱。早期可遵醫(yī)囑口服頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素，配合高錳酸鉀坐浴。若形成波動(dòng)性膿腫需行膿腫切開引流術(shù)，避免發(fā)展為肛瘺。

4、腸道炎癥

潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病可能導(dǎo)致直腸黏膜充血糜爛，排便時(shí)出現(xiàn)肛門灼痛，常伴腹瀉、黏液膿血便。需完善腸鏡檢查確診，遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，嚴(yán)重者需生物制劑治療。

5、肛門括約肌痙攣

精神緊張或肛管病變刺激可引起括約肌不自主收縮，表現(xiàn)為排便時(shí)突發(fā)劇痛，便后迅速緩解。可通過溫水坐浴放松肌肉，避免久蹲用力排便。反復(fù)發(fā)作者需排除肛管狹窄等器質(zhì)性疾病，必要時(shí)行肛門測(cè)壓檢查。

日常需保持每日飲水量1500-2000毫升，增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。便后建議用溫水清洗肛門，避免使用粗糙廁紙摩擦。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、肛門流膿等情況，應(yīng)立即至肛腸科就診。注意勿自行使用強(qiáng)效止痛藥掩蓋癥狀，以免延誤感染性疾病的治療時(shí)機(jī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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