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怎么區(qū)分扁桃體炎和咽炎

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扁桃體炎和咽炎可通過發(fā)病部位、典型癥狀、體征檢查等方式區(qū)分。扁桃體炎主要累及腭扁桃體，表現(xiàn)為咽痛伴高熱；咽炎則集中于咽部黏膜，常見咽干癢、異物感。兩者病因、檢查手段及治療原則也存在差異。

1、發(fā)病部位

扁桃體炎病變集中于口咽兩側(cè)的腭扁桃體，查體可見扁桃體充血腫脹或表面膿性滲出。咽炎主要影響咽后壁及側(cè)壁黏膜，表現(xiàn)為彌漫性充血或淋巴濾泡增生，扁桃體通常無明顯病變。通過喉鏡觀察可明確具體受累區(qū)域。

2、典型癥狀

扁桃體炎以突發(fā)劇烈咽痛為主，吞咽時(shí)加重，常伴38℃以上高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。咽炎多為持續(xù)性咽部干燥、灼熱或異物感，疼痛較輕，發(fā)熱少見。急性細(xì)菌性扁桃體炎可能出現(xiàn)特征性扁桃體白色膿點(diǎn)。

3、體征檢查

扁桃體炎觸診可見下頜角淋巴結(jié)腫痛，血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞顯著升高。咽炎患者淋巴結(jié)多無腫大，血象變化不明顯。鏈球菌快速檢測(cè)或咽拭子培養(yǎng)可輔助鑒別細(xì)菌性扁桃體炎與病毒性咽炎。

4、病因差異

扁桃體炎多由A組β溶血性鏈球菌感染引起，少數(shù)為EB病毒或腺病毒導(dǎo)致。咽炎常見于鼻病毒、冠狀病毒等上呼吸道病毒感染，也可由粉塵刺激或胃酸反流誘發(fā)。過敏性咽炎常伴眼結(jié)膜充血或打噴嚏。

5、治療原則

細(xì)菌性扁桃體炎需用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素，化膿時(shí)考慮扁桃體切除術(shù)。病毒性咽炎以對(duì)癥為主，可用復(fù)方硼砂含漱液緩解癥狀，反流性咽炎需聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊抑酸治療。

日常需保持口腔清潔，用淡鹽水漱口每日3-4次。避免辛辣刺激飲食，室內(nèi)濕度維持在50%-60%。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、吞咽困難或呼吸不暢時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，兒童患者家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化。反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎建議耳鼻喉科評(píng)估手術(shù)指征。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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