扁桃體癌和扁桃體炎可通過癥狀持續(xù)時間、局部表現(xiàn)、全身癥狀、影像學特征及病理活檢進行區(qū)分。扁桃體癌多為單側(cè)持續(xù)性病變,伴隨潰瘍或腫塊;扁桃體炎常為雙側(cè)急性感染,伴發(fā)熱和咽痛。
扁桃體炎通常由細菌或病毒感染引起,表現(xiàn)為雙側(cè)扁桃體紅腫、表面膿性分泌物,伴隨突發(fā)高熱、吞咽疼痛,癥狀在1-2周內(nèi)緩解??垢腥局委熡行?,血常規(guī)檢查可見白細胞升高。扁桃體癌多為單側(cè)發(fā)病,早期可能僅有異物感,逐漸發(fā)展為無痛性潰瘍或菜花樣腫塊,表面易出血,癥狀持續(xù)超過1個月且進行性加重??赡馨殡S同側(cè)頸部淋巴結(jié)無痛性腫大,抗炎治療無效,CT或MRI顯示局部浸潤性生長。
扁桃體炎患者通常年輕,有上呼吸道感染史,全身癥狀明顯但營養(yǎng)狀態(tài)良好。扁桃體癌多見于中老年人,長期吸煙飲酒者風險更高,可能出現(xiàn)消瘦、乏力等消耗癥狀。最終確診需依靠病理活檢,扁桃體炎可見炎性細胞浸潤,扁桃體癌則顯示異型細胞增殖和組織結(jié)構(gòu)破壞。
若出現(xiàn)持續(xù)咽部不適或頸部腫塊,建議盡早就醫(yī)檢查,避免煙酒刺激,保持口腔衛(wèi)生。日??蛇m量飲用溫水緩解咽干,避免辛辣食物。急性扁桃體炎發(fā)作期間需臥床休息,而疑似扁桃體癌時應完善電子喉鏡及影像學評估,必要時行活檢明確性質(zhì)。
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