骨折積液通常由骨折后局部炎癥反應(yīng)、血管損傷滲出、關(guān)節(jié)滑膜刺激或繼發(fā)感染等原因引起,主要表現(xiàn)為骨折部位腫脹、疼痛加劇和活動受限。
骨折時骨組織及周圍軟組織損傷會觸發(fā)炎癥反應(yīng),炎性介質(zhì)釋放導(dǎo)致毛細血管通透性增加,血漿成分滲出形成積液。這種情況多伴隨局部皮溫升高和壓痛,可通過冷敷、抬高患肢緩解,嚴重時需醫(yī)生開具塞來昔布膠囊等抗炎藥物。
骨折斷端可能刺破周圍血管,血液與組織液混合積聚在骨折周圍形成血性積液。表現(xiàn)為進行性腫脹和皮膚瘀斑,需通過彈力繃帶壓迫止血,必要時穿刺抽液或使用云南白藥氣霧劑輔助治療。
鄰近關(guān)節(jié)的骨折可能刺激滑膜組織過度分泌滑液,形成關(guān)節(jié)腔積液。常見于膝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)骨折,伴有明顯波動感和屈伸障礙,需關(guān)節(jié)制動配合雙氯芬酸鈉凝膠外涂。
開放性骨折或處置不當可能引發(fā)細菌感染,膿性滲出物與組織壞死液混合形成膿性積液。會出現(xiàn)發(fā)熱、紅腫熱痛等全身癥狀,需及時清創(chuàng)并使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。
嚴重骨折可能損傷淋巴管網(wǎng)絡(luò),導(dǎo)致淋巴液回流受阻形成乳糜樣積液。表現(xiàn)為進行性非凹陷性水腫,需穿戴壓力襪配合地奧司明片改善微循環(huán)。
骨折后應(yīng)保持患肢制動并定期觀察腫脹變化,早期可間斷冰敷減輕滲出,后期轉(zhuǎn)為熱敷促進吸收。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入以促進組織修復(fù),如雞蛋、魚肉和西藍花等?;謴?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進行肌肉等長收縮訓(xùn)練,避免過早負重活動。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)亮、麻木等異常,須立即復(fù)查排除骨筋膜室綜合征等并發(fā)癥。
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