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腰部骨折該如何治療

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腰部骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腰部骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床2-4周，使用硬板床保持脊柱中立位。避免翻身或坐起，防止骨折移位?？膳浜陷S向翻身技巧，每2小時協(xié)助改變體位預(yù)防壓瘡。臥床期間需進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、支具固定

穩(wěn)定性骨折可選用胸腰骶矯形器固定8-12周。定制支具需貼合脊柱生理曲度，佩戴時保持直立姿勢。每日佩戴時間不少于20小時，睡眠時建議繼續(xù)使用。定期調(diào)整束帶松緊度，觀察皮膚受壓情況。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進骨愈合，配合碳酸鈣D3片補充礦物質(zhì)。疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片，神經(jīng)受壓癥狀需加用甲鈷胺片。骨質(zhì)疏松患者需長期服用阿侖膦酸鈉維D3片，定期監(jiān)測骨密度。

4、物理治療

骨折穩(wěn)定后開始超短波治療改善局部血液循環(huán)，每次15分鐘。6周后逐步介入低頻脈沖電磁場治療，促進成骨細胞活性?？祻?fù)期采用懸吊訓(xùn)練系統(tǒng)進行核心肌群漸進性抗阻訓(xùn)練，每周3次。

5、手術(shù)治療

不穩(wěn)定骨折需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)，嚴重壓縮骨折采用椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后24小時開始床上康復(fù)訓(xùn)練，2周后佩戴支具下床活動。手術(shù)患者需定期復(fù)查X線觀察內(nèi)固定位置，術(shù)后1年視愈合情況取出內(nèi)固定。

腰部骨折康復(fù)期需持續(xù)補鈣，每日攝入500毫升牛奶或等效乳制品。三個月內(nèi)避免彎腰搬重物，乘坐交通工具時使用腰圍保護?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進，從橋式運動過渡到游泳等低沖擊運動。定期復(fù)查評估骨折愈合情況，出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就診。保持適度日照促進維生素D合成，戒煙限酒有利于骨骼修復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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