抽動(dòng)癥手術(shù)后注意事項(xiàng)主要包括傷口護(hù)理、藥物管理、飲食調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練和定期復(fù)查。抽動(dòng)癥手術(shù)通常指針對(duì)難治性抽動(dòng)障礙的深部腦刺激術(shù)或選擇性周圍神經(jīng)切斷術(shù),術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑以降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后需保持手術(shù)切口干燥清潔,避免沾水或抓撓。頭部手術(shù)者應(yīng)使用無菌敷料覆蓋,定期更換。若出現(xiàn)紅腫、滲液或發(fā)熱,可能提示感染,需立即就醫(yī)。深部腦刺激術(shù)患者還需注意脈沖發(fā)生器植入部位的皮膚保護(hù)。
術(shù)后需繼續(xù)服用醫(yī)生開具的調(diào)節(jié)神經(jīng)藥物,如硫必利片、氟哌啶醇片等控制抽動(dòng)癥狀。不可擅自增減劑量或停藥。深部腦刺激術(shù)患者需按計(jì)劃開機(jī)調(diào)試參數(shù),同時(shí)配合服用鹽酸托莫西汀膠囊等輔助藥物。
術(shù)后初期選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、蒸蛋等?;謴?fù)期增加富含維生素B族的燕麥、瘦肉等食物,避免辛辣刺激及含咖啡因飲食。合并吞咽困難者需采用糊狀食物,必要時(shí)進(jìn)行鼻飼營養(yǎng)支持。
術(shù)后2周開始循序漸進(jìn)進(jìn)行行為訓(xùn)練,包括習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練和放松練習(xí)。肢體抽動(dòng)患者需配合物理治療改善運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性。言語抽動(dòng)者可進(jìn)行語言矯正訓(xùn)練,訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起疲勞為宜。
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查腦電圖、MRI等評(píng)估手術(shù)效果。深部腦刺激術(shù)患者需定期調(diào)整刺激參數(shù)。復(fù)查時(shí)需詳細(xì)反饋癥狀變化、藥物不良反應(yīng)及生活質(zhì)量改善情況,便于醫(yī)生優(yōu)化治療方案。
抽動(dòng)癥術(shù)后恢復(fù)期需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀發(fā)作頻率和強(qiáng)度變化,創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和頭部撞擊,外出時(shí)建議佩戴醫(yī)療警示手環(huán)。若出現(xiàn)肌肉強(qiáng)直、意識(shí)障礙等緊急情況,需立即聯(lián)系手術(shù)團(tuán)隊(duì)。長期隨訪中需關(guān)注情緒變化,必要時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)。
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