眼里有紅血塊可能是結(jié)膜下出血引起的,通常由眼部外傷、劇烈咳嗽、高血壓、結(jié)膜炎、血液疾病等因素導(dǎo)致??赏ㄟ^冷敷、避免揉眼、使用抗生素滴眼液、控制血壓、治療原發(fā)病等方式改善。
眼部受到外力撞擊或異物劃傷可能導(dǎo)致結(jié)膜下毛細(xì)血管破裂出血。表現(xiàn)為突發(fā)性眼白區(qū)域出現(xiàn)片狀鮮紅色血塊,通常無疼痛感。輕微外傷可采取冷敷緩解,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)吸收。若伴隨視力下降需排除眼球內(nèi)部損傷,建議使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,玻璃酸鈉滴眼液保護(hù)角膜。
劇烈咳嗽或嘔吐時(shí)胸腔壓力驟增,可能使結(jié)膜毛細(xì)血管破裂。常見于感冒、支氣管炎患者,出血多呈點(diǎn)狀或小片狀。原發(fā)病好轉(zhuǎn)后出血會(huì)自行吸收,期間可配合使用聚乙烯醇滴眼液保持眼部濕潤(rùn),避免用力擤鼻涕或屏氣動(dòng)作。
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致眼底血管脆性增加,可能在血壓驟升時(shí)發(fā)生結(jié)膜下出血。這類患者往往伴有頭暈頭痛癥狀,出血范圍較大且易反復(fù)。需監(jiān)測(cè)血壓并按醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片等降壓藥,同時(shí)使用七葉洋地黃雙苷滴眼液改善微循環(huán)。
細(xì)菌性或病毒性結(jié)膜炎可能因炎癥反應(yīng)導(dǎo)致血管擴(kuò)張滲血。常伴隨眼部分泌物增多、畏光流淚等癥狀。需根據(jù)病原體類型選擇治療,細(xì)菌感染可使用妥布霉素滴眼液,病毒感染可用更昔洛韋眼用凝膠,過敏性結(jié)膜炎推薦奧洛他定滴眼液。
血小板減少性紫癜、血友病等凝血功能障礙疾病易引發(fā)自發(fā)性結(jié)膜下出血?;颊咄ǔ0橛衅つw瘀斑、牙齦出血等全身癥狀。需血液科系統(tǒng)治療原發(fā)病,眼部護(hù)理可配合使用維生素K1注射液改善凝血功能,避免服用阿司匹林等抗凝藥物。
出現(xiàn)紅血塊后應(yīng)避免揉眼或佩戴隱形眼鏡,保持眼部清潔。前三天可每日冷敷2-3次減輕充血,后期熱敷促進(jìn)吸收。飲食注意補(bǔ)充維生素C和維生素K,如獼猴桃、菠菜等。若出血面積超過眼白三分之一、反復(fù)發(fā)作或伴隨視力模糊、眼痛等癥狀,需及時(shí)到眼科進(jìn)行裂隙燈檢查和血壓監(jiān)測(cè)。糖尿病患者需特別注意排查視網(wǎng)膜病變可能,高血壓患者應(yīng)規(guī)律服用降壓藥物。
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