腎炎患者需根據(jù)病情調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),主要原則包括控制蛋白質(zhì)攝入、限制鈉鹽、保證熱量供應(yīng)、補充維生素及調(diào)整水分?jǐn)z入。急性期與慢性期的飲食方案存在差異,合并高血壓或水腫時需進一步限制鈉鹽。
蛋白質(zhì)攝入需根據(jù)腎功能分期調(diào)整。腎功能正常或代償期患者每日每公斤體重攝入0.8-1克優(yōu)質(zhì)蛋白,優(yōu)選雞蛋、牛奶、魚肉等生物價高的食物。腎功能失代償期應(yīng)控制在0.6-0.8克,終末期腎病需嚴(yán)格限制在0.6克以下。植物蛋白如豆制品需謹(jǐn)慎選擇,避免增加腎臟負(fù)擔(dān)。鈉鹽攝入每日不超過3克,水腫明顯者需限制在2克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。使用利尿劑時需監(jiān)測血鉀水平,防止出現(xiàn)低鉀或高鉀血癥。
熱量供應(yīng)應(yīng)維持在每日30-35千卡/公斤體重,以碳水化合物為主,可適當(dāng)增加植物油攝入。維生素缺乏常見于限制蛋白飲食者,需補充水溶性維生素制劑,但需避免維生素A過量。水分管理需根據(jù)尿量調(diào)整,少尿期應(yīng)控制在前一日尿量加500毫升,多尿期注意防止脫水。合并高尿酸血癥需限制嘌呤攝入,避免動物內(nèi)臟、濃肉湯等食物。糖尿病腎病患者需同步控制血糖,選擇低升糖指數(shù)主食。
慢性腎炎患者可適量食用山藥、芡實、薏苡仁等藥食同源食材,但應(yīng)避免盲目進補。烹飪方式以蒸煮燉為主,減少煎炸。定期監(jiān)測體重、血壓、尿量及實驗室指標(biāo),及時調(diào)整飲食方案。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、少尿或無尿時應(yīng)立即就醫(yī),避免自行調(diào)整飲食延誤治療。
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