褥瘡在中醫(yī)辨證中可分為氣虛血瘀型、濕熱毒蘊型、氣血兩虛型、脾腎陽虛型及陰傷濕腐型，治療需結(jié)合內(nèi)服外治，常用方劑包括補陽還五湯、萆薢滲濕湯、十全大補湯等。
1、氣虛血瘀型
表現(xiàn)為瘡面色暗、滲出少，伴氣短乏力，舌淡紫。治宜益氣活血，內(nèi)服補陽還五湯加減，含黃芪、當(dāng)歸尾、赤芍等。外治可選用生肌玉紅膏促進瘡面愈合，配合艾灸足三里以補氣行血。
2、濕熱毒蘊型
瘡面紅腫潰爛、滲液黃稠，伴發(fā)熱口渴，舌紅苔黃膩。治宜清熱利濕解毒，內(nèi)服萆薢滲濕湯合五味消毒飲，含萆薢、黃柏、金銀花等。外敷金黃散或三黃洗劑濕敷，忌用油性膏劑封包。
3、氣血兩虛型
瘡口蒼白不斂、肉芽水腫，伴面色萎黃，舌淡。治宜補益氣血，內(nèi)服十全大補湯或人參養(yǎng)榮湯，含人參、白術(shù)、熟地黃等。外治用八寶丹撒布創(chuàng)面，配合隔姜灸關(guān)元穴。
4、脾腎陽虛型
瘡面灰暗、久不結(jié)痂，肢冷便溏，舌胖淡。治宜溫補脾腎，內(nèi)服附子理中湯合右歸丸，含附子、肉桂、山茱萸等。外治用陽和解凝膏溫敷，艾灸神闕穴。
5、陰傷濕腐型
瘡面晦暗、腐肉不脫，低熱盜汗，舌紅少津。治宜養(yǎng)陰化濕祛腐，內(nèi)服青蒿鱉甲湯合四妙勇安湯，含青蒿、鱉甲、玄參等。外治先用九一丹提膿祛腐，后期用象皮生肌散收口。
褥瘡患者需加強體位管理，每2小時翻身一次并使用氣墊床減壓；保持皮膚清潔干燥，每日用溫水輕柔擦洗后外撲六一散；飲食宜高蛋白易消化，可適量食用鯽魚湯、山藥粥等健脾食物；長期臥床者建議練習(xí)八段錦"兩手托天理三焦"式以促進氣血運行。若瘡面出現(xiàn)惡臭、深部組織暴露或全身發(fā)熱，須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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