維生素B12補(bǔ)充劑在常規(guī)劑量下通常安全,但過量或特殊情況下可能引起輕度胃腸不適、過敏反應(yīng)或罕見神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。維生素B12主要用于治療巨幼細(xì)胞性貧血、周圍神經(jīng)病變等疾病,需遵醫(yī)囑使用。
維生素B12的副作用多與個(gè)體差異或用藥不當(dāng)有關(guān)。胃腸不適表現(xiàn)為惡心、腹瀉或食欲下降,通常與口服制劑刺激胃黏膜有關(guān),隨餐服用可緩解。過敏反應(yīng)包括皮膚瘙癢、皮疹或面部腫脹,多見于注射劑型,需立即停用并就醫(yī)。長(zhǎng)期超劑量使用可能引發(fā)頭暈、頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,與血清維生素B12水平驟升有關(guān)。合并葉酸缺乏時(shí)過量補(bǔ)充可能掩蓋貧血癥狀,需監(jiān)測(cè)血液指標(biāo)。先天性鈷胺素代謝障礙患者使用可能誘發(fā)低鉀血癥或高尿酸血癥。
使用維生素B12期間應(yīng)避免與氯霉素、抑酸藥等影響吸收的藥物聯(lián)用。酗酒者、克羅恩病患者及胃切除術(shù)后人群需定期檢測(cè)血清濃度。日常飲食中動(dòng)物肝臟、魚類、乳制品可提供天然維生素B12,素食者建議選擇強(qiáng)化食品。出現(xiàn)心悸、肢體麻木等異常反應(yīng)時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整劑量,不可自行長(zhǎng)期大劑量補(bǔ)充。
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