痛風(fēng)患者飲食需嚴(yán)格控制高嘌呤食物攝入,避免誘發(fā)尿酸升高。主要有減少紅肉及內(nèi)臟、限制海鮮、戒酒、控制果糖飲料、增加低脂乳制品等注意事項(xiàng)。
豬牛羊肉及動(dòng)物內(nèi)臟嘌呤含量較高,每100克可達(dá)150-300毫克。急性發(fā)作期應(yīng)完全避免,緩解期每周攝入不超過(guò)3次,每次控制在50克以內(nèi)??蛇x擇雞胸肉、鴨肉等白肉替代部分紅肉。
沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)、帶魚(yú)等海魚(yú)及貝類(lèi)嘌呤含量超過(guò)200毫克/100克,易誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。蝦蟹類(lèi)相對(duì)較低,可少量食用。建議選擇海參、海蜇等低嘌呤海產(chǎn)品補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。
酒精會(huì)抑制尿酸排泄,啤酒還含大量鳥(niǎo)苷酸。烈性酒每日不超過(guò)50毫升,啤酒不超過(guò)300毫升。急性期需完全禁酒,緩解期也建議戒除所有酒精飲品。
含糖碳酸飲料、果汁中的果糖會(huì)加速尿酸生成。每日添加糖攝入不超過(guò)25克,優(yōu)先選擇無(wú)糖茶飲??娠嬘脵幟仕?、蘇打水等堿性飲品幫助堿化尿液。
脫脂牛奶、無(wú)糖酸奶含乳清蛋白和酪蛋白,可促進(jìn)尿酸排泄。每日建議攝入300-500毫升,但需選擇無(wú)添加糖分的產(chǎn)品。乳糖不耐受者可選用低乳糖奶粉。
除飲食控制外,痛風(fēng)患者需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,維持BMI在18.5-23.9的理想范圍。烹飪時(shí)多用蒸煮方式,少用油炸。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,急性發(fā)作期及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物,配合秋水仙堿片緩解關(guān)節(jié)疼痛癥狀。長(zhǎng)期管理需營(yíng)養(yǎng)科與風(fēng)濕免疫科聯(lián)合隨訪。
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