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心梗時(shí)心率和血壓有何變化

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心梗發(fā)作時(shí)，患者的心率和血壓可能出現(xiàn)升高或降低的變化，具體與梗死部位、面積及個(gè)體代償能力有關(guān)。典型表現(xiàn)為心率增快伴血壓初期升高后下降，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心動過緩或休克。

心肌缺血初期，交感神經(jīng)興奮會導(dǎo)致心率加快，血壓反射性升高以維持心輸出量。此時(shí)患者可能出現(xiàn)竇性心動過速，收縮壓可短暫上升至140-180毫米汞柱。隨著心肌損傷加重，若左心室功能受損顯著，心輸出量急劇減少會導(dǎo)致血壓下降，甚至低于90/60毫米汞柱，同時(shí)可能出現(xiàn)室性心律失常。右心室梗死患者更易出現(xiàn)低血壓和心動過緩，因右心泵血功能下降導(dǎo)致左心室充盈不足。部分前壁心肌梗死患者因迷走神經(jīng)過度興奮，可直接表現(xiàn)為心率減慢和低血壓狀態(tài)。

心?；颊咝枇⒓磁P床休息，避免任何體力活動，保持情緒穩(wěn)定以減少心肌耗氧。發(fā)病后12小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁食，后續(xù)飲食以低鹽低脂、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主，控制每日液體攝入量在1500-2000毫升?；謴?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練，如床邊坐起、緩慢步行等漸進(jìn)式活動，同時(shí)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片，并定期監(jiān)測血壓、心率及心電圖變化。出現(xiàn)胸悶加重或新發(fā)心悸時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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