骨髓炎可通過保持皮膚清潔、及時(shí)處理傷口、增強(qiáng)免疫力、避免外傷感染、規(guī)范治療原發(fā)感染等方式預(yù)防。骨髓炎通常由細(xì)菌感染、開放性骨折、鄰近組織感染擴(kuò)散、血液循環(huán)感染、免疫功能低下等原因引起。

1、保持皮膚清潔

日常注意皮膚清潔可減少細(xì)菌滋生，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。建議每日用溫水清洗皮膚，特別是足部、會陰等易藏匿細(xì)菌的部位。清洗后保持皮膚干燥，避免潮濕環(huán)境滋生細(xì)菌。皮膚出現(xiàn)微小破損時(shí)及時(shí)用碘伏消毒，防止細(xì)菌侵入深層組織。糖尿病患者更需加強(qiáng)足部護(hù)理，定期檢查有無潰瘍或感染跡象。

2、及時(shí)處理傷口

任何皮膚破損均應(yīng)徹底清創(chuàng)消毒，深部傷口需就醫(yī)處理。淺表擦傷可用生理鹽水沖洗后涂抹莫匹羅星軟膏，較大傷口需包扎保護(hù)。動物咬傷、鐵銹污染等高風(fēng)險(xiǎn)傷口須在24小時(shí)內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素。開放性骨折患者需立即就醫(yī)進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后遵醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素預(yù)防感染。

3、增強(qiáng)免疫力

均衡飲食保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素C和鋅有助于提升免疫功能。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘以上。保證每日7-8小時(shí)睡眠，避免長期熬夜導(dǎo)致免疫力下降。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，HIV感染者應(yīng)規(guī)范抗病毒治療，避免免疫功能嚴(yán)重受損。

4、避免外傷感染

從事高危作業(yè)時(shí)應(yīng)穿戴防護(hù)裝備，避免皮膚破損。骨關(guān)節(jié)手術(shù)后嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行傷口護(hù)理，定期換藥觀察愈合情況。靜脈吸毒者共用針具極易導(dǎo)致血源性感染，應(yīng)徹底戒斷毒癮。長期留置導(dǎo)尿管或靜脈導(dǎo)管患者需定期消毒維護(hù)，出現(xiàn)發(fā)熱等感染癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

5、規(guī)范治療原發(fā)感染

皮膚膿腫、牙周炎等局部感染應(yīng)及時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。肺炎、尿路感染等全身感染需足療程使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等藥物。結(jié)核病患者應(yīng)規(guī)范完成6-9個(gè)月抗結(jié)核治療，避免結(jié)核桿菌血行播散至骨骼。慢性鼻竇炎患者可考慮手術(shù)清除病灶，減少鄰近顱骨感染風(fēng)險(xiǎn)。

預(yù)防骨髓炎需建立全面防護(hù)意識，從日常生活習(xí)慣到醫(yī)療行為均需注意感染控制。高危人群如糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行足部檢查，外傷后出現(xiàn)持續(xù)骨痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、磁共振等檢查。骨髓炎一旦發(fā)生往往需要長期靜脈抗生素治療，嚴(yán)重者甚至需手術(shù)清創(chuàng)，因此前期預(yù)防尤為重要。保持健康生活方式，規(guī)范處理各類感染病灶，可有效降低骨髓炎發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。