骨髓炎可通過保持皮膚清潔、及時(shí)處理傷口、增強(qiáng)免疫力、避免外傷感染、控制慢性病等方式預(yù)防。骨髓炎通常由細(xì)菌感染、開放性骨折、糖尿病等因素引起,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀。
日常需注意會(huì)陰、足部等易滋生細(xì)菌部位的清潔,使用溫和肥皂清洗后徹底擦干。皮膚微小破損可用碘伏消毒,避免細(xì)菌經(jīng)破損處侵入骨骼。糖尿病患者尤其需加強(qiáng)足部護(hù)理,預(yù)防足部潰瘍繼發(fā)骨髓炎。
開放性傷口應(yīng)立即用生理鹽水沖洗,清除異物后覆蓋無菌敷料。深度污染傷口或動(dòng)物咬傷需就醫(yī)清創(chuàng),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素預(yù)防感染。避免用泥土、香灰等污染物質(zhì)覆蓋傷口。
保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),維持充足睡眠。免疫力低下者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑,減少病原體侵襲風(fēng)險(xiǎn)。
從事高風(fēng)險(xiǎn)作業(yè)時(shí)穿戴防護(hù)裝備,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具防止骨折。穿刺、紋身等有創(chuàng)操作需選擇正規(guī)機(jī)構(gòu),確保器械嚴(yán)格消毒。已有骨科內(nèi)固定裝置者需定期復(fù)查,出現(xiàn)植入物周圍紅腫需及時(shí)就醫(yī)。
糖尿病患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,將糖化血紅蛋白控制在7%以下。外周血管疾病患者需改善血液循環(huán),可遵醫(yī)囑使用貝前列素鈉片。長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者需定期檢查骨密度,預(yù)防病理性骨折后繼發(fā)感染。
預(yù)防骨髓炎需建立多重防護(hù)機(jī)制。日常保持均衡飲食,適量補(bǔ)充牛奶、綠葉蔬菜等富含鈣質(zhì)食物。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)導(dǎo)致局部受壓,久坐人群每小時(shí)應(yīng)活動(dòng)5分鐘。出現(xiàn)不明原因骨痛持續(xù)加重或傷口化膿時(shí),須立即至骨科就診,延誤治療可能導(dǎo)致慢性骨髓炎。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白評(píng)估感染控制情況。
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