治療幽門螺旋桿菌感染通常采用四聯(lián)療法,主要有質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑、兩種抗生素聯(lián)合使用。幽門螺旋桿菌感染可能與慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
質(zhì)子泵抑制劑能抑制胃酸分泌,為抗生素創(chuàng)造有利的殺菌環(huán)境。常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶膠囊等。這類藥物需飯前服用,可能引起頭痛或胃腸道反應(yīng),長(zhǎng)期使用需警惕骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。
鉍劑能在胃黏膜形成保護(hù)層,直接抑制幽門螺旋桿菌活性。常用枸櫞酸鉍鉀顆粒、膠體果膠鉍膠囊等。用藥期間可能出現(xiàn)黑便現(xiàn)象,屬于正常藥物代謝反應(yīng),但需與消化道出血鑒別。腎功能不全者慎用。
阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片是常用方案,對(duì)青霉素過(guò)敏者可換用四環(huán)素片。部分地區(qū)耐藥率升高時(shí),醫(yī)生可能選擇呋喃唑酮片替代??股匦鑷?yán)格按時(shí)足量服用,避免耐藥性產(chǎn)生,用藥期間禁止飲酒。
部分中藥制劑如荊花胃康膠丸、溫胃舒膠囊等可作為輔助治療手段。中藥需與西藥間隔2小時(shí)服用,避免相互作用。中藥調(diào)理周期較長(zhǎng),不能替代抗生素的殺菌作用,使用前應(yīng)咨詢中醫(yī)師。
治療期間可配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、酪酸梭菌活菌片等益生菌制劑,減輕抗生素對(duì)腸道菌群的破壞。益生菌與抗生素需間隔3小時(shí)服用,避免被抗生素滅活。日??蛇m量食用無(wú)糖酸奶補(bǔ)充益生菌。
治療期間應(yīng)實(shí)行分餐制,餐具定期煮沸消毒,避免家庭成員交叉感染。飲食選擇易消化的食物如小米粥、饅頭等,避免辛辣刺激及腌制食品。完成療程后4-8周需進(jìn)行碳13/14呼氣試驗(yàn)復(fù)查,確認(rèn)根除效果。日常注意口腔衛(wèi)生,戒煙限酒,保持規(guī)律作息有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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