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尿崩癥要怎么治療

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尿崩癥可通過限制飲水、使用抗利尿激素替代藥物、口服利尿劑、治療原發(fā)疾病、手術(shù)干預(yù)等方式治療。尿崩癥通常由下丘腦或垂體損傷、遺傳因素、腎臟病變、藥物副作用、妊娠等因素引起。

1、限制飲水

中樞性尿崩癥患者需嚴(yán)格限制每日飲水量，避免加重多尿癥狀。建議記錄24小時出入量，保持水分平衡。腎性尿崩癥患者可適當(dāng)增加鹽分?jǐn)z入，幫助腎臟濃縮尿液。家屬需監(jiān)督患者避免過量飲用冰水或含咖啡因飲料。

2、抗利尿激素替代

去氨加壓素片是中樞性尿崩癥的首選藥物，通過替代缺乏的抗利尿激素發(fā)揮作用。醋酸去氨加壓素鼻噴霧劑適用于吞咽困難患者。鞣酸加壓素注射液用于重癥急性發(fā)作期。用藥期間需監(jiān)測血鈉水平，防止水中毒。

3、口服利尿劑

氫氯噻嗪片可 paradoxical 減少腎性尿崩癥患者的尿量，機(jī)制可能與鈉耗竭有關(guān)。吲達(dá)帕胺緩釋片適用于合并高血壓患者。使用期間需定期檢查電解質(zhì)，可能出現(xiàn)低鉀血癥等不良反應(yīng)。

4、治療原發(fā)病

繼發(fā)于顱咽管瘤的尿崩癥需聯(lián)合溴隱亭片控制腫瘤生長。朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥患者需采用長春新堿注射液化療。自身免疫性垂體炎可使用潑尼松龍片進(jìn)行免疫抑制治療。

5、手術(shù)干預(yù)

垂體腺瘤壓迫導(dǎo)致的尿崩癥需經(jīng)鼻蝶竇入路行腫瘤切除術(shù)。顱腦外傷后血腫壓迫可選擇開顱血腫清除術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性尿崩癥，需臨時使用靜脈注射加壓素控制癥狀。

尿崩癥患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食注意低鹽低脂，適量補(bǔ)充富含鉀的香蕉、橙子等水果。外出時隨身攜帶疾病識別卡，記錄常用藥物信息。定期復(fù)查尿比重、血滲透壓等指標(biāo)，及時調(diào)整治療方案。夏季高溫時需特別注意防脫水，出現(xiàn)頭痛、嗜睡等異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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