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二型糖尿病腎病能治愈嗎

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二型糖尿病腎病通常無法完全治愈，但可通過規(guī)范治療延緩病情進(jìn)展。二型糖尿病腎病是糖尿病微血管并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為蛋白尿、腎功能下降，治療需綜合控制血糖、血壓及腎臟保護(hù)。

早期二型糖尿病腎病通過嚴(yán)格血糖管理、血壓控制及生活方式干預(yù)，部分患者可逆轉(zhuǎn)微量蛋白尿，但已出現(xiàn)顯性蛋白尿或腎功能損害時(shí)，治療目標(biāo)轉(zhuǎn)為延緩進(jìn)展至終末期腎病。血糖控制藥物如二甲雙胍片、達(dá)格列凈片可減少腎臟高濾過狀態(tài)，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊能降低尿蛋白排泄。同時(shí)需限制蛋白質(zhì)攝入量，建議每日每公斤體重0.6-0.8克優(yōu)質(zhì)蛋白，優(yōu)先選擇魚類、蛋清等生物價(jià)高的蛋白來源。

當(dāng)腎小球?yàn)V過率持續(xù)下降時(shí)，需調(diào)整降糖方案，禁用經(jīng)腎臟排泄的降糖藥如格列本脲片，必要時(shí)啟動(dòng)胰島素治療。合并嚴(yán)重水腫或電解質(zhì)紊亂需行血液凈化治療，終末期需考慮腎臟替代治療。定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白/肌酐比值、血肌酐及估算腎小球?yàn)V過率對(duì)評(píng)估預(yù)后至關(guān)重要。

患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白尿。戒煙并控制體重指數(shù)在24以下，每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能及眼底檢查。出現(xiàn)下肢浮腫或夜尿增多應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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