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手術(shù)治療疾病膀胱癌

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膀胱癌可通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、膀胱部分切除術(shù)、根治性膀胱切除術(shù)等手術(shù)治療。膀胱癌可能與長期吸煙、接觸化學致癌物、慢性膀胱炎癥、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為無痛性血尿、尿頻尿急、排尿困難等癥狀。

1、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)

經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)適用于非肌層浸潤性膀胱癌，通過尿道插入電切鏡切除腫瘤。該手術(shù)創(chuàng)傷小且能保留膀胱功能，術(shù)后可能出現(xiàn)尿路刺激癥狀，需配合膀胱灌注化療降低復(fù)發(fā)概率。常用灌注藥物包括吡柔比星注射液、羥基喜樹堿注射液等。

2、膀胱部分切除術(shù)

膀胱部分切除術(shù)適用于腫瘤局限在膀胱某一部分且未侵犯輸尿管口的患者。手術(shù)切除包含腫瘤的膀胱壁全層，術(shù)后可能發(fā)生尿瘺或膀胱容量減少。需定期進行膀胱鏡復(fù)查，監(jiān)測腫瘤是否復(fù)發(fā)。

3、根治性膀胱切除術(shù)

根治性膀胱切除術(shù)針對肌層浸潤性膀胱癌，需完整切除膀胱及周圍淋巴結(jié)。男性患者需同時切除前列腺和精囊，女性患者需切除子宮和部分陰道。術(shù)后需進行尿流改道手術(shù)，可選擇回腸代膀胱術(shù)或輸尿管皮膚造口術(shù)。

4、光動力療法

光動力療法適用于淺表性膀胱癌，通過膀胱鏡導(dǎo)入光敏劑和激光照射破壞腫瘤細胞。該療法對正常組織損傷小但可能引起光過敏反應(yīng)，治療后需避光數(shù)周。常與卡介苗膀胱灌注聯(lián)合使用增強療效。

5、免疫治療

膀胱癌免疫治療主要采用卡介苗膀胱灌注，通過激活局部免疫反應(yīng)消滅殘留腫瘤細胞。治療期間可能出現(xiàn)發(fā)熱、膀胱刺激等癥狀，嚴重時需中斷治療。其他免疫藥物包括PD-1抑制劑帕博利珠單抗注射液等。

膀胱癌術(shù)后需保持每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，戒煙并避免接觸染料等致癌物。定期復(fù)查膀胱鏡和尿脫落細胞學檢查，發(fā)現(xiàn)血尿或排尿異常及時就診。飲食宜增加西藍花、西紅柿等富含抗氧化物質(zhì)的食物，限制紅肉及腌制食品攝入。根據(jù)體力恢復(fù)情況逐步進行散步、游泳等有氧運動，避免久坐壓迫手術(shù)部位。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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