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膀胱癌的手術(shù)治療方法

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膀胱癌的手術(shù)治療方法主要有經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、膀胱部分切除術(shù)、根治性膀胱切除術(shù)等,需根據(jù)腫瘤分期及患者個體情況選擇。

1、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)

適用于非肌層浸潤性膀胱癌,通過尿道插入電切鏡切除腫瘤。該術(shù)式創(chuàng)傷小且能保留膀胱功能,術(shù)后可能需配合膀胱灌注化療降低復(fù)發(fā)概率。主要并發(fā)癥包括出血和膀胱穿孔。

2、膀胱部分切除術(shù)

針對局限性肌層浸潤性腫瘤且遠(yuǎn)離膀胱三角區(qū)的患者,切除部分膀胱壁后縫合。術(shù)后膀胱容量可能減少,需定期復(fù)查有無復(fù)發(fā)。禁忌證包括多灶性腫瘤或原位癌。

3、根治性膀胱切除術(shù)

適用于肌層浸潤性膀胱癌或高危非肌層浸潤性癌,需完整切除膀胱及周圍淋巴結(jié)。男性患者常需同時切除前列腺,女性患者可能需切除子宮附件。術(shù)后需進(jìn)行尿流改道手術(shù)。

4、尿流改道術(shù)

根治術(shù)后常用回腸代膀胱術(shù)或輸尿管皮膚造口術(shù)?;啬c代膀胱需患者學(xué)習(xí)間歇導(dǎo)尿,皮膚造口需終身佩戴集尿袋。兩種方式均可能發(fā)生電解質(zhì)紊亂或尿路感染。

5、機(jī)器人輔助手術(shù)

達(dá)芬奇機(jī)器人系統(tǒng)可提高手術(shù)精準(zhǔn)度,減少出血量,尤其適用于復(fù)雜解剖位置腫瘤。但設(shè)備成本較高,對術(shù)者操作技術(shù)要求嚴(yán)格,術(shù)后仍需配合放化療等綜合治療。

術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上以稀釋尿液,避免辛辣刺激食物;戒煙并減少咖啡因攝入;定期進(jìn)行膀胱鏡復(fù)查和尿液脫落細(xì)胞學(xué)檢查;進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能;出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或排尿困難需立即就醫(yī)。根據(jù)病理結(jié)果可能需要輔助灌注化療或免疫治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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