被蚊子、跳蚤、螨蟲、隱翅蟲、蜱蟲等蟲子叮咬后可能出現(xiàn)紅腫癢的硬包。蟲咬反應(yīng)通常與蟲體分泌物或毒液引起的局部過敏反應(yīng)有關(guān),需根據(jù)具體蟲種采取針對(duì)性處理。
蚊子叮咬后釋放的唾液蛋白會(huì)引發(fā)局部免疫反應(yīng),形成直徑3-10毫米的紅色丘疹,伴明顯瘙癢。嬰幼兒和過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)更大范圍的水腫??衫浞缶徑獍Y狀,避免抓撓防止繼發(fā)感染。嚴(yán)重過敏者可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑或地奈德乳膏。
跳蚤叮咬常呈線狀或簇狀分布,硬包中心可見出血點(diǎn),瘙癢劇烈且持續(xù)2-3天。跳蚤唾液含抗凝血物質(zhì),易導(dǎo)致過敏性皮炎。需徹底清潔環(huán)境,被咬處可涂抹丁酸氫化可的松乳膏,合并感染時(shí)使用莫匹羅星軟膏。
塵螨或疥螨叮咬會(huì)在皮膚薄嫩處形成針尖大小紅疹,夜間瘙癢加劇。疥螨感染可見灰白色隧道樣皮損。除使用硫磺軟膏外,需高溫燙洗貼身衣物。塵螨過敏者可配合氯雷他定片緩解癥狀。
隱翅蟲體液接觸皮膚后12小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)條索狀紅斑,伴灼痛感,嚴(yán)重者產(chǎn)生膿皰。需立即用肥皂水沖洗,避免拍打蟲體。皮損處可外敷碳酸氫鈉溶液,必要時(shí)口服潑尼松片。
蜱蟲叮咬后口器嵌入皮膚形成硬結(jié),可能傳播萊姆病等病原體。發(fā)現(xiàn)后應(yīng)垂直拔出蟲體,用碘伏消毒。若出現(xiàn)游走性紅斑、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)伯氏疏螺旋體抗體。
蟲咬后應(yīng)保持患處清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。過敏體質(zhì)人群可常備抗組胺藥物,戶外活動(dòng)時(shí)使用含避蚊胺的驅(qū)蟲劑。如出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、皮損擴(kuò)散等全身癥狀,或硬包持續(xù)1周未消退,建議到皮膚科就診排查蟲媒傳染病可能。日常注意室內(nèi)通風(fēng)除濕,定期暴曬床品,寵物需做好體外寄生蟲防治。
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