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急性上呼吸道感染最常見的細(xì)菌

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急性上呼吸道感染最常見的細(xì)菌主要有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、金黃色葡萄球菌和化膿性鏈球菌。這些細(xì)菌感染可能導(dǎo)致咽炎、扁桃體炎、鼻竇炎等疾病，需通過(guò)病原學(xué)檢查明確診斷后針對(duì)性用藥。

1、肺炎鏈球菌

肺炎鏈球菌是社區(qū)獲得性細(xì)菌性上呼吸道感染的主要病原體，常引起急性中耳炎和鼻竇炎。該菌通過(guò)飛沫傳播，感染后可能出現(xiàn)高熱、耳痛、鼻腔膿性分泌物等癥狀。臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等進(jìn)行治療。嬰幼兒及老年人感染后易進(jìn)展為肺炎，需密切觀察病情變化。

2、流感嗜血桿菌

流感嗜血桿菌B型在未接種疫苗的兒童中易引發(fā)會(huì)厭炎和化膿性扁桃體炎，表現(xiàn)為突發(fā)高熱、吞咽困難和喘鳴音。成人感染多表現(xiàn)為慢性鼻竇炎。臨床常用頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素分散片、復(fù)方磺胺甲噁唑片治療。該菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶可能導(dǎo)致青霉素類藥物耐藥。

3、卡他莫拉菌

卡他莫拉菌好發(fā)于慢性阻塞性肺疾病患者，是慢性支氣管炎急性加重的重要致病菌。典型癥狀包括咳嗽加重、黃綠色痰液和低熱。臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢丙烯片、克拉霉素緩釋片治療。該菌對(duì)多種抗生素天然耐藥，建議根據(jù)藥敏結(jié)果選藥。

4、金黃色葡萄球菌

金黃色葡萄球菌感染常見于鼻腔帶菌者，可導(dǎo)致嚴(yán)重的化膿性扁桃體炎和咽后膿腫。特征表現(xiàn)為高熱、頸部淋巴結(jié)腫痛和咽部偽膜形成。臨床常用苯唑西林鈉膠囊、克林霉素磷酸酯片、利奈唑胺片治療。耐甲氧西林菌株感染需使用萬(wàn)古霉素。

5、化膿性鏈球菌

化膿性鏈球菌是急性細(xì)菌性咽炎的主要病原體，占兒童咽炎病例的15-30%。典型癥狀包括突發(fā)咽痛、扁桃體滲出物和草莓舌。臨床常用青霉素V鉀片、頭孢羥氨芐膠囊、羅紅霉素分散片治療。未規(guī)范治療可能引發(fā)風(fēng)濕熱或腎小球腎炎等并發(fā)癥。

出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、頸部僵硬等嚴(yán)重癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。日常需保持室內(nèi)通風(fēng)，勤洗手避免接觸傳播，急性期建議進(jìn)食流質(zhì)食物并保證充足休息?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素C和鋅制劑，但所有抗菌藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行購(gòu)藥導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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