區(qū)分感冒與新型肺炎需結(jié)合癥狀特征、流行病學(xué)史及病原學(xué)檢測(cè)綜合判斷,主要觀察點(diǎn)包括發(fā)熱程度、呼吸道癥狀進(jìn)展速度、全身伴隨癥狀等。
感冒多表現(xiàn)為鼻塞流涕、咽痛等上呼吸道癥狀,發(fā)熱多為低熱且1-3天緩解。新型肺炎常見持續(xù)高熱超過(guò)3天,早期即可出現(xiàn)干咳、胸悶等下呼吸道癥狀,部分患者有呼吸困難表現(xiàn)。
感冒癥狀通常在5-7天內(nèi)逐漸消退。新型肺炎癥狀呈漸進(jìn)性加重,約1周后可能出現(xiàn)急性呼吸窘迫,需警惕病情突然惡化。
感冒偶有肌肉酸痛、乏力。新型肺炎常伴隨顯著乏力、食欲減退,部分患者出現(xiàn)腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀,嚴(yán)重時(shí)可有多器官功能損害。
發(fā)病前14天內(nèi)有無(wú)疫區(qū)旅居史、確診病例接觸史是重要鑒別依據(jù)。無(wú)明確流行病學(xué)暴露的呼吸道感染更傾向普通感冒。
血常規(guī)顯示淋巴細(xì)胞減少、胸部CT見磨玻璃影需高度懷疑新型肺炎,確診需依賴核酸檢測(cè)或抗原檢測(cè)。感冒通常無(wú)特異性實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)變化。
出現(xiàn)呼吸道癥狀時(shí)應(yīng)立即佩戴口罩避免交叉感染,保持每日2次體溫監(jiān)測(cè)。建議單獨(dú)使用衛(wèi)生間并做好通風(fēng)消毒,飲食選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋、魚肉粥,適量補(bǔ)充維生素C含量高的柑橘類水果。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、血氧飽和度低于93%或呼吸頻率超過(guò)30次/分鐘,需立即前往發(fā)熱門診就診。居家期間可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療平臺(tái)進(jìn)行初步咨詢,避免盲目使用抗生素或抗病毒藥物。
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