濕疹十多年可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、微生物感染等原因引起。
濕疹患者皮膚屏障功能受損,需長期使用含神經(jīng)酰胺、尿素或甘油的保濕霜。建議每日沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹,選擇無香料、無酒精的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品。嚴(yán)重時(shí)可使用濕敷療法,將紗布浸濕后外敷患處10-15分鐘。
急性期可短期使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,慢性肥厚性皮損可用鹵米松乳膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及皮膚薄嫩部位。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。
瘙癢劇烈者可服用鹽酸左西替利嗪片等抗組胺藥,嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹需短期口服醋酸潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例,但需監(jiān)測肝腎功能。合并抑郁焦慮時(shí)可考慮帕羅西汀片等藥物。
窄譜中波紫外線療法適用于成人慢性濕疹,每周2-3次,累計(jì)20-30次為一個(gè)療程。治療期間需佩戴防護(hù)眼鏡,注意觀察皮膚干燥等不良反應(yīng)。孕婦及光敏感者禁用。
度普利尤單抗注射液適用于中重度特應(yīng)性皮炎,每2周皮下注射一次。需篩查結(jié)核等感染性疾病,常見不良反應(yīng)為結(jié)膜炎和注射部位反應(yīng)。治療期間應(yīng)避免活疫苗接種。
濕疹患者應(yīng)穿著純棉寬松衣物,避免羊毛等刺激性材質(zhì)。室內(nèi)保持50%-60%濕度,使用溫和無皂基清潔劑。飲食上注意記錄食物日記,警惕牛奶、雞蛋等高致敏食物。每周運(yùn)動(dòng)3-5次,避免劇烈出汗誘發(fā)瘙癢。心理壓力可能加重病情,可通過正念冥想等方式調(diào)節(jié)情緒。建議定期復(fù)診評(píng)估療效,勿自行增減藥物。
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