腹部發(fā)脹可能由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸道菌群失調(diào)、腸梗阻、腹水等原因引起。腹脹通常表現(xiàn)為腹部膨隆、按壓有彈性感、伴隨噯氣或排氣增多等癥狀,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。
短時(shí)間內(nèi)攝入過(guò)多產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料等,或進(jìn)食過(guò)快導(dǎo)致吞咽空氣,可能引發(fā)腹脹。這類情況通常無(wú)須特殊治療,建議減少易產(chǎn)氣食物攝入,進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,餐后適當(dāng)散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。若癥狀持續(xù)存在,需考慮其他病理因素。
胃腸動(dòng)力異常如功能性消化不良、腸易激綜合征等疾病可能導(dǎo)致腹脹,常伴隨腹痛、排便習(xí)慣改變。發(fā)病與精神壓力、作息不規(guī)律等因素有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥,配合熱敷腹部緩解癥狀。
長(zhǎng)期使用抗生素或腸道感染后,可能破壞腸道菌群平衡,導(dǎo)致食物發(fā)酵產(chǎn)氣增多?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹脹伴腹瀉或便秘。治療可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑,同時(shí)增加酸奶等發(fā)酵食品攝入。
機(jī)械性腸梗阻或麻痹性腸梗阻時(shí),腸道內(nèi)容物通過(guò)受阻,氣體液體積聚引發(fā)顯著腹脹,多伴隨嘔吐、肛門停止排氣排便??赡芘c腸粘連、腫瘤壓迫等因素有關(guān),需通過(guò)腹部CT等檢查確診,嚴(yán)重者需行腸粘連松解術(shù)或腸造瘺術(shù)。
肝硬化、心力衰竭等疾病導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體異常積聚時(shí),可出現(xiàn)進(jìn)行性加重的腹脹,常伴下肢水腫、呼吸困難。需針對(duì)原發(fā)病治療,如肝硬化患者使用呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片利尿,必要時(shí)行腹腔穿刺引流術(shù)緩解癥狀。
日常建議保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食及高脂高糖食物,適量補(bǔ)充富含膳食纖維的蔬菜水果。腹脹持續(xù)超過(guò)3天或伴隨劇烈腹痛、嘔血等癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。注意記錄腹脹發(fā)生時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,便于醫(yī)生診斷。
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