乳腺炎在中醫(yī)理論中屬于乳癰范疇,多因肝郁氣滯、胃熱壅盛或外感邪毒所致,臨床研究主要圍繞辨證分型、中藥內(nèi)服外治及針灸療法展開(kāi)。
中醫(yī)將乳腺炎分為初期、成膿期及潰后期三期論治。初期以疏肝清熱為主,常用瓜蔞牛蒡湯加減,配合金黃散外敷消腫止痛。成膿期需托毒排膿,選用透膿散合五味消毒飲,輔以火針穿刺引流。潰后期側(cè)重益氣養(yǎng)血生肌,內(nèi)服托里消毒散,外用生肌玉紅膏促進(jìn)創(chuàng)面愈合。針灸常選取肩井、膻中、足三里等穴位疏通經(jīng)絡(luò),配合刺絡(luò)拔罐緩解局部瘀熱?,F(xiàn)代研究證實(shí),蒲公英、金銀花等中藥具有抗炎抑菌作用,可調(diào)節(jié)免疫功能,減少抗生素使用。
哺乳期乳腺炎強(qiáng)調(diào)通乳與消炎并重,推薦路路通、王不留行等通絡(luò)下乳藥材,配合手法排乳保持泌乳通暢。非哺乳期乳腺炎需鑒別肉芽腫性病變,中醫(yī)采用化痰散結(jié)法聯(lián)合穴位埋線治療。研究顯示中醫(yī)綜合療法能有效降低膿腫形成概率,縮短發(fā)熱持續(xù)時(shí)間,且對(duì)哺乳安全性較高。未來(lái)需加強(qiáng)循證醫(yī)學(xué)研究,規(guī)范療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),優(yōu)化中藥劑型便于臨床應(yīng)用。
患者應(yīng)保持情緒舒暢避免肝氣郁結(jié),哺乳期注意正確含接姿勢(shì)預(yù)防乳頭皸裂。飲食宜清淡少食辛辣厚味,發(fā)熱期間可飲用菊花薄荷茶疏風(fēng)散熱。形成腫塊時(shí)可用仙人掌去刺搗爛外敷,配合輕柔按摩促進(jìn)消散。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、膿液滲漏等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行擠壓導(dǎo)致感染擴(kuò)散。產(chǎn)后定期進(jìn)行乳腺疏通護(hù)理有助于預(yù)防乳汁淤積,中醫(yī)體質(zhì)調(diào)理可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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