骨折后恢復(fù)基本工作能力通常需要1-3個(gè)月,具體時(shí)間與骨折部位、嚴(yán)重程度、個(gè)人身體狀況及康復(fù)情況密切相關(guān)。
骨折的愈合是一個(gè)連續(xù)的生物學(xué)過程,所需時(shí)間存在個(gè)體差異。對(duì)于沒有發(fā)生移位或移位不明顯的穩(wěn)定性骨折,例如部分橈骨遠(yuǎn)端骨折或簡(jiǎn)單的趾骨骨折,在經(jīng)過妥善固定后,疼痛和腫脹在2-4周內(nèi)會(huì)明顯消退,此時(shí)可以開始嘗試進(jìn)行一些對(duì)手部或足部功能要求不高、且能避免患肢負(fù)重的輕度文書工作或居家辦公,整體恢復(fù)期可能在1-2個(gè)月。對(duì)于大多數(shù)常見的四肢骨折,如小腿脛腓骨骨折或前臂尺橈骨骨折,即便進(jìn)行了手術(shù)內(nèi)固定治療,骨骼達(dá)到臨床愈合、能夠承受一定負(fù)荷通常也需要2-3個(gè)月的時(shí)間,在此期間,患者可能需要在醫(yī)生評(píng)估后,逐步從半日工作、調(diào)整工作姿勢(shì)開始過渡,避免長(zhǎng)時(shí)間站立、行走或重復(fù)性的體力勞動(dòng)。影響復(fù)工時(shí)間的關(guān)鍵因素包括骨折的具體位置,承重骨如股骨、脛骨的愈合時(shí)間通常長(zhǎng)于非承重骨;骨折的嚴(yán)重程度,粉碎性骨折或伴有軟組織嚴(yán)重?fù)p傷的開放性骨折,其愈合周期會(huì)顯著延長(zhǎng);患者的年齡與基礎(chǔ)健康狀況,年輕、營(yíng)養(yǎng)狀況良好的患者愈合速度較快,而老年人或患有糖尿病等影響愈合疾病的患者恢復(fù)較慢;治療與康復(fù)的規(guī)范性,及時(shí)接受復(fù)位固定、并堅(jiān)持進(jìn)行科學(xué)的康復(fù)鍛煉,對(duì)于功能恢復(fù)和縮短病程至關(guān)重要。
骨折后能否上班需嚴(yán)格遵循主治醫(yī)生的專業(yè)評(píng)估,切忌自行判斷或過早投入高強(qiáng)度工作。在恢復(fù)期,應(yīng)保證充足的優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、雞蛋、瘦肉及豆制品,同時(shí)補(bǔ)充維生素D以促進(jìn)鈣吸收。嚴(yán)格按照康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行功能鍛煉,早期以肌肉等長(zhǎng)收縮、關(guān)節(jié)非負(fù)重活動(dòng)為主,后期逐步增加負(fù)重與力量訓(xùn)練,這對(duì)預(yù)防肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬和深靜脈血栓至關(guān)重要。重返工作崗位應(yīng)循序漸進(jìn),初期可考慮調(diào)整工作內(nèi)容、縮短工時(shí)或借助輔助工具,并注意工作間隙適當(dāng)休息與活動(dòng)患肢。定期復(fù)查X光片,由醫(yī)生判斷骨折愈合情況,是決定恢復(fù)正常工作的最終依據(jù)。保持積極心態(tài),給予骨骼充分的愈合時(shí)間,是獲得良好遠(yuǎn)期功能的基礎(chǔ)。
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