牙縫變大可能由牙齦萎縮、牙周炎、牙齒移位、齲齒、不良修復(fù)體等原因引起,可通過牙周治療、正畸矯正、修復(fù)治療、齲齒充填、改善口腔習(xí)慣等方式干預(yù)。
牙齦萎縮是牙縫變大的常見原因,多因長期牙周炎癥或錯誤刷牙方式導(dǎo)致牙齦組織退縮。牙周炎引起的萎縮常伴隨牙齦紅腫、刷牙出血,需通過齦下刮治清除菌斑,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥控制感染。生理性萎縮多見于老年人,可通過使用軟毛牙刷和巴氏刷牙法延緩進(jìn)展。
慢性牙周炎會造成牙槽骨吸收和牙齦退縮,導(dǎo)致牙齒松動移位形成黑三角間隙?;颊呖赡艹霈F(xiàn)口臭、咬合無力,需進(jìn)行系統(tǒng)的牙周基礎(chǔ)治療,必要時使用甲硝唑口頰片聯(lián)合氯己定含漱液控制感染。重度病例可能需牙齦移植手術(shù)修復(fù)缺損。
缺牙未及時修復(fù)會導(dǎo)致鄰牙傾斜,智齒萌出壓迫或正畸復(fù)發(fā)也可能引發(fā)牙列不齊。這種情況需通過固定修復(fù)、種植義齒或二次正畸重新分配間隙。隱形矯治器或托槽矯治可有效關(guān)閉散在間隙,矯正周期通常需要6-12個月。
鄰面齲壞會腐蝕牙齒鄰接面,導(dǎo)致食物嵌塞和間隙增寬。早期可使用玻璃離子水門汀充填,大面積缺損需嵌體修復(fù)。伴有牙髓癥狀時需先進(jìn)行根管治療,后期建議全冠修復(fù)恢復(fù)接觸點(diǎn)。
不良冠橋修復(fù)可能因邊緣不密合或形態(tài)異常導(dǎo)致食物嵌塞,長期刺激引發(fā)牙齦退縮。需拆除后重新制作修復(fù)體,數(shù)字化全瓷冠能更精確恢復(fù)鄰接關(guān)系?;顒恿x齒卡環(huán)過緊也會造成基牙移位,應(yīng)定期調(diào)整或更換設(shè)計(jì)。
日常應(yīng)使用牙線清潔鄰面而非牙簽,避免橫向用力刷牙。每年進(jìn)行口腔檢查可早期干預(yù)牙周問題,正畸后需長期佩戴保持器。攝入足量維生素C有助于維持牙齦健康,吸煙者戒煙可降低牙周炎風(fēng)險。發(fā)現(xiàn)牙縫異常增大伴牙齦出血時,建議及時就診口腔科進(jìn)行專業(yè)評估。
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