痛風(fēng)急性發(fā)作期不建議自行放血治療。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸沉積引發(fā)的炎癥反應(yīng),放血無法消除關(guān)節(jié)內(nèi)尿酸結(jié)晶,反而可能增加感染風(fēng)險。
痛風(fēng)發(fā)作時關(guān)節(jié)紅腫熱痛主要由尿酸鈉結(jié)晶誘發(fā)白細胞聚集釋放炎性介質(zhì)所致。傳統(tǒng)放血療法雖可能暫時減輕局部壓力,但無法清除結(jié)晶核心,且操作不當(dāng)易導(dǎo)致皮膚破損、細菌感染甚至敗血癥。臨床治療需通過藥物抑制炎癥和降低血尿酸水平,如非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片或糖皮質(zhì)激素注射。
極少數(shù)情況下,當(dāng)痛風(fēng)石導(dǎo)致嚴重皮膚潰瘍或壓迫神經(jīng)血管時,醫(yī)生可能采用手術(shù)清創(chuàng)或關(guān)節(jié)腔穿刺引流,但這屬于無菌醫(yī)療操作,與民間放血有本質(zhì)區(qū)別。任何侵入性操作均需在醫(yī)療機構(gòu)由專業(yè)人員評估后實施。
痛風(fēng)患者應(yīng)避免高嘌呤飲食如動物內(nèi)臟、海鮮,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄,急性期需臥床休息并抬高患肢。建議定期監(jiān)測血尿酸水平,遵醫(yī)囑規(guī)范使用降尿酸藥物如別嘌醇片或非布司他片,切勿嘗試非正規(guī)療法延誤病情。
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