頸動(dòng)脈斑塊是指頸動(dòng)脈血管壁內(nèi)脂質(zhì)沉積、纖維組織增生形成的粥樣硬化性病變,可能引發(fā)腦供血不足或腦梗死。頸動(dòng)脈斑塊的形成主要與高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、短暫性肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙等癥狀。
長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,加速脂質(zhì)在血管壁沉積。患者可能出現(xiàn)頭痛、耳鳴等癥狀,需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入,定期監(jiān)測(cè)血壓。
血液中低密度脂蛋白膽固醇過(guò)高時(shí)易滲入血管內(nèi)膜形成斑塊。常伴隨黃色瘤、眼瞼黃斑等體征,建議服用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,配合低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
血糖控制不佳會(huì)引發(fā)血管炎癥反應(yīng),促進(jìn)斑塊發(fā)展。典型癥狀包括多飲多尿、視力模糊,需使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片控制血糖,定期檢查糖化血紅蛋白水平。
煙草中的尼古丁會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,增加氧化應(yīng)激反應(yīng)。戒煙是首要干預(yù)措施,必要時(shí)可配合尼古丁貼片輔助治療,同時(shí)增加維生素C攝入幫助修復(fù)血管。
血管彈性隨年齡增長(zhǎng)自然減退,斑塊形成概率增高。50歲以上人群建議每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查,適當(dāng)補(bǔ)充維生素E軟膠囊等抗氧化劑,保持適度有氧運(yùn)動(dòng)。
頸動(dòng)脈斑塊患者需嚴(yán)格控制血壓、血糖、血脂水平,每日保證30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng),飲食上增加深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物,避免熬夜和情緒激動(dòng)。若出現(xiàn)視物模糊、突發(fā)性眩暈等預(yù)警癥狀應(yīng)立即就醫(yī),必要時(shí)需進(jìn)行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)治療。
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