結(jié)腸炎與痢疾的主要區(qū)別在于病因、病變范圍及典型癥狀。結(jié)腸炎是結(jié)腸黏膜的慢性或急性炎癥，可能由感染、免疫異常等因素引起；痢疾特指由志賀菌等病原體導(dǎo)致的腸道傳染病，以膿血便、里急后重為特征。
1、病因差異
結(jié)腸炎的病因包括感染性因素如細菌或病毒，非感染性因素如潰瘍性結(jié)腸炎等自身免疫性疾病，以及缺血性或放射性損傷。痢疾則主要由志賀菌屬、阿米巴原蟲等特定病原體感染引起，具有明確傳染性，可通過糞口途徑傳播。
2、病變范圍
結(jié)腸炎病變可局限在結(jié)腸某一段落，如直腸炎、乙狀結(jié)腸炎，也可能累及全結(jié)腸。痢疾的病變多集中在乙狀結(jié)腸和直腸，阿米巴痢疾還可形成特征性燒瓶樣潰瘍，病變深度常超過普通結(jié)腸炎。
3、癥狀表現(xiàn)
結(jié)腸炎常見腹痛、腹瀉、黏液便，慢性患者可能伴體重下降。痢疾典型表現(xiàn)為突發(fā)高熱、頻繁少量膿血便、里急后重感，中毒性痢疾還可出現(xiàn)驚厥或休克。阿米巴痢疾糞便呈果醬樣，與細菌性痢疾的膿血便不同。
4、診斷方法
結(jié)腸炎需結(jié)合腸鏡與病理檢查，潰瘍性結(jié)腸炎可見連續(xù)性糜爛。痢疾診斷依賴糞便培養(yǎng)檢出病原體，鏡檢發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體可確診阿米巴痢疾，血常規(guī)中白細胞升高更顯著。
5、治療原則
結(jié)腸炎治療需針對病因，感染性用左氧氟沙星片，免疫性用美沙拉嗪腸溶片。痢疾需隔離治療，細菌性用諾氟沙星膠囊，阿米巴用甲硝唑片，重癥需補液糾正電解質(zhì)紊亂。
日常需注意飲食衛(wèi)生，避免生冷食物。結(jié)腸炎患者應(yīng)記錄飲食與癥狀關(guān)系，減少奶制品等易過敏食物攝入。痢疾患者餐具需煮沸消毒，接觸者觀察7天。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或血便時，應(yīng)及時進行糞便檢查和結(jié)腸鏡檢查以明確診斷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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